心气虚
心气虚指由发汗、泻下太过，或劳心过度，心气耗损或年老脏气日衰、病后体虚所致。表现为心悸，气短(活动时加剧)，自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等。治宜益气养血为主。
治疗：
四君子汤加黄芪（以益气），加酸枣仁、远志、柏子仁、五味子（以养心安神）。
方剂 ：
(2)养心汤加减：炙党参12克、炙黄芪10克、柏子仁10克、酸枣仁10克、朱茯神10克、当归10克、白芍10 克、百合12克、桂枝6克、炙甘草6克。本方适用于心气虚偏阳虚症状者。
(3)炙甘草汤加减：炙甘草12克、炙党参10克、生地黄15克、阿胶珠10克、朱麦冬10克、大麻仁10克、百合10克、广木香6克、生姜6克、大枣5枚。本方适用于心气虚偏阴虚而兼见脉结代，或促者。
以上方药，浓煎，取汁200～300毫升，每日1剂，温服，每日3次。
加减变化：
若气虚致血瘀，症见胸闷憋痛，口唇紫绀者在养心汤的基础上加檀香6克、桂枝10克、丹参10克以活血通络；
心阴虚
心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。
心阴虚指的是精液的亏损，心和心神失养，过度的劳神，特别是情志内伤，过度的忧虑，造成心阴损耗，时间长了就形成了心阴不足，导致心阴虚，阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生，虚火内扰，影响心神，而见心中烦热、神志不宁，或虚烦不得眠。阴虚内热，热迫血行，脉流薄疾，影响心主血脉之功能，故脉来细而且数。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。
心阴虚证是指阴液不足，心失所养，虚热内扰。以心烦、心悸、失眠、怔忡、虚劳、不寐、盗汗，虚火旺，五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征，
以及现代医学的心律失常、神经官能症、贫血、甲状腺机能亢进、结核病等证候与疾病。
临床表现
本证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸；心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦；阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦；手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。
从病机上看，心血虚与心阴虚虽同属阴血不足范畴，但心血虚为单纯血液不足，血不养心，主要表现为心神失常和血脉不充，失于濡养，不能濡养脑髓，而见眩晕健忘；不能上荣则见面白无华，唇舌色淡，不能充盈脉道则脉象细弱；而心阴虚除包括心血虚外，主要表现为阴虚不能制阳，心阳虚亢，虚热内生之候。所以心血虚以血虚不荣之“色淡”为特点，而心阴虚则以阴虚内热之“虚热”为特点。
多见平素肝肾不足，真阴亏耗，或热病后期阴伤未复者，阴血不足，血不能养心宁神，
证候：
心悸、失眠、虚烦神疲、梦遗、多梦、健忘，盗汗、虚烦、手足心热、口舌生疮，舌红少苔、舌尖红少苔、口干咽燥、两颊发红、头晕目眩等症、脉细而数。
治疗：
治则：滋补心阴、滋阴养血，补心安神、清心安神。
由于心阴靠肾水的上济滋养，即水火相济，故治疗心阴虚证时，当佐以滋养肾阴的药物。
若心阴不足以抑制心火，容易导致心火亢盛证，而心火亢盛亦容易耗伤心阴，两者互为因果。
方剂：
主方：天王补心丹。
由于心阴靠肾水的上济滋养，即水火相济，故治疗心阴虚证时，当佐以滋养肾阴的药物。若心阴不足以抑制心火，容易导致心火亢盛证，而心火亢盛亦容易耗伤心阴，两者互为因果。但心阴虚证属于虚证，心火亢盛证属于实证，阴虚火旺为本虚标实，治疗时必须分清标、本而给予相应的方药
心阴虚食疗方法
1、芝麻米粥：加适量黑芝麻，清洗洁净，经过洗晒干净后，再慢火炒熟研磨，需选三十克，加粳米六十克后熬粥。也可以在晚餐以及做点心来使用。这款芝麻粥可以增加五脏的滋润作用，加强骨髓的填补，滋补气虚的效果，对心阴亏损，形体赢瘦者服之颇宜。
2、荷叶粥：将新鲜荷叶一张，洗净煎汤，再将荷叶汤同粳米60克，冰糖适量煮粥，作早晚餐，温热服食，对本证亦有辅助治疗作用。
心阴虚盗汗
阴虚盗汗，无汗养血 。
盗汗表现：入睡则汗出，醒后则汗止。入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等地方出汗，出汗量较多，清醒以后出汗就停止了。这些人常有失眠、手脚心热、心烦、两颊潮红、口咽干燥等特点，尤以肺结核患者最多见。
原因：汗多伤及心阴心阳而造成气阴两虚。阴虚火旺，阴虚则阳亢，阴不御阳，则津随液为汗。
治疗：饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，用沙参麦冬煲老鸭，平时可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。
心阳虚
心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。
由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。心悸气短，动辄益甚，神疲乏力，畏寒喜暖，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱。
病因病机
心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。
由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。
临床表现
阳虚则寒自内生，气虚则血运无力，心神失养。故心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等几个方面。
1.心神不足
心主神志的生理功能失去阳气的鼓动和振奋，则精神、意识和思维活动减弱，易抑制而不易兴奋。临床可见精神萎靡、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低等病理表现。
2.阳虚阴盛
阳虚则寒，心阳不足，温煦功能减退，故临床可见畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象。心气虚与心阳虚相比较，心气虚为虚而无寒象，而心阳虚则是虚而有寒象。
3.血运障碍
血得温则行，得寒则凝。心阳不足，心主血脉的功能减退，血行不畅而致血瘀，甚则凝聚而阻滞心脉，形成心脉瘀阻之证。可见形寒肢冷，面色苍白或青紫，心胸憋闷、刺痛，脉涩或结代等。
若心阳虚极，或寒邪暴伤阳气，或瘀痰闭阻心窍，均可导致心阳衰败而暴脱，从而出现大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝等宗气大泄，阳气将亡之危候。
证候：心悸气短，动辄益甚，神疲乏力，畏寒喜暖，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱。
治疗：补心气，温心阳。
方剂：主方：桂枝甘草汤合人参汤。
1.心阳暴脱
若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，因汗为心液，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。证候：大汗淋漓、水气凌心、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝。
证候：口腔溃疡，自汗，畏寒肢冷，肢体倦怠，舌淡苔白，脉沉迟无力。治则：益气健脾，温中散寒固表。主方：芪附汤加味。方药：炙黄芪、熟附片、西洋参、麦冬、五味子、山萸肉。
若 见阴伤，证见舌质偏红，脉细数无力加玉竹、天冬、太子参以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香、檀香理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈 皮、枳壳、胆星、佛手以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参、藏红花、郁金、三七或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。
证候：大汗淋漓、四肢厥逆、神识模糊、脉微欲绝。
治疗：回阳救逆。
方剂：主方：参附汤。
2.心阳暴脱偏于亡阳
证候：汗出肢冷，面色浮红，脉虚数或浮大无根。
治则：敛汗、潜阳，扶正固脱。
主方：参附龙牡汤加味。
方药：炙党参（或红参）、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。喘急不能卧者加黑锡丹、蛤蚧粉，以益元补肾，摄纳肾气。
若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者重用炙甘草、桂枝、麦冬、苦参等。
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