Wednesday, October 25, 2017

按摩的补泻法


什么是补泻呢?一般认为,凡是具有促进兴奋、营养、激发、扶正、升温作用的手法均属补法;凡是起到抑制、疏散、通畅、袪邪、降温作用的手法均属泻法。补泻手法的作用虽然有异,但目的一致,即调整阴阳、平衡气血、疏通经脉、袪邪强身,以达到机体内外环境的相对稳定。
黄帝内经》有云:“盛则泄之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陌下则灸之,不盛不虚以经取之。”即通过按摩补泻虚实,疏通人体的气血,达到愈病、保健、强身的目的。

穴位按摩的补泻方法可分为以下3种:
1.轻重补泻法
补法是较轻刺激的按摩手法,手法柔和、轻快、时间短促。例如,轻柔、轻按能疏通气血、扶正补虚。

泻法是重刺激的手法,手法重而强,用力由轻入重,作用时间长。例如,重揉、重按能止痛活血,以疏散凝滞结聚,开导闭塞肿胀,减轻疼痛。
2.左右旋转补泻法
以中指、食指、拇指,或用大鱼际按摩某一被按摩部位或六位,顺时针向旋转(向右旋转)为补。或以拇指、中指并按两穴,或以食指、中指和无名指并按三六,顺时针向旋转(向右旋转)亦为法。

以中指或食指按住某一被按摩部位或穴位。逆时针向旋转(向左旋转)为泻。或以拇指、中指并按两穴,或以食指、中指和无名指并按三穴,逆时针向旋转(向左旋转)亦为泻法。
3.迎随补泻法
《黄帝内经》对迎随补泻有具体说明:“往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎而夺之者,泻也,追而济之者,补也。

需通而补者,应顺其经脉的走向进行按摩。

需行而泻之者,应逆其经脉的走向进行按摩。

经络敲击的顺逆如何判断呢?经络以起点为依据,可分为手经和足经。手经和足经又都分为阳经和阴经。

手阴经的肺经、心包经、心经是顺补、逆泻;
手阳经的大肠经、三焦经、小肠经都是逆泻、顺补;

足阴经的脾经、肝经、肾经则是逆泻,顺补。
足阳经的胃经、胆经、膀胱经是顺补、逆泻;


这里教大家一个口诀:“手之三阴胸内手,手之三阳手外头;足之三阳头外足,足之三阴足内腹。”方便使用。
值得注意的是心包经一般为补,夏天心火旺的时候可以逆敲,泻心大火,肾经任何时候只能补,不能泻,依照上面所说,肾经应该由下往上敲或者疏通;胆经多从上往下敲,用补法。但在大腿部肌肉发达,补法也得用力,主要是环跳、风市、中渎、膝阳关等穴位要用一定的力度敲击。过了膝盖,从阳陵泉开始往下要手法略轻;膀胱经的俞穴,如肝俞、胃俞等穴位,俞为通道,而人的后背最易受寒堵塞,需要一定的力度按揉,打通通道。

Sunday, October 22, 2017

抗焦慮的療法

焦虑症

焦虑症(焦虑性神经症),即是以焦虑为主的心理疾病,是很常见的情绪障碍。表现为莫名的提心吊胆和恐惧不安的心情,伴随头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等症状。
焦虑症病因
中医并没有”焦虑症“这个病名,但根据该病的临床表现,其与中医的”脏燥”,“惊恐”,“心悸”,“不寐”,“郁症”等相近。本病累及心,肝胆,脾,肾,需要辨证明确,调和各脏腑功能的协调性。
病因:
1. 平时体质气血亏虚
2. 情志内伤 
3. 肝郁气滞
4 .郁久化火
5. 熏灼津液为痰
6. 痰蒙心窍,内扰心神,以致心神失养,神明无主而成。
 
中医分型
焦虑症的类型焦虑症表现其他兼症
心脾两虚型多思虑、心悸乏力头晕健忘、失眠多梦、食欲不振、食少腹胀、面色无华
肝郁脾虚型注意力不集中情绪低落、胸闷失眠、食欲不振、腹胀便溏
心胆两虚型心悸胆怯、善惊易怒、精神恍惚、情绪不宁、坐卧不安失眠多梦
肝肾阴虚型多疑惊悸、烦躁易怒头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、口苦尿赤
痰热内扰型心烦意乱、坐卧不宁、性急多语夜寐多梦、头痛头晕、口苦口干
血瘀阻滞型心悸怔忡、烦躁多疑夜寐不安、头痛心痛如刺、胸闷不舒、眼圈暗黑、口唇紫暗
 

2. )抗焦慮須要心平氣和

心理疗法
情志性脾胃病的病因始终与情志因素密切相关,故每个病人都必须根据起病原因进行心理治疗。《灵枢·师传》记载的“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”方法,值得借鉴。我们的实践体会是加强沟通,耐心解释,尽量用客观的证据使患者确信该病不至于危及生命,消除患者的恐惧和疑虑;告诉患者对疾病的恐惧比疾病本身的危害性更大,只要积极配合治疗,是完全有可能康复的,帮助患者树立信心,尽可能取得患者的配合,发挥患者的主观能动性,提高战胜疾病的信念和信心;真诚帮助,帮助患者掌握恰当的应对心理应激的方法,树立合理的生活方式,增强对治疗措施的依从性。
另外,放松训练法又称松弛疗法,它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。通过一定程式有规律的训练,可以使个体学会从精神上和躯体上进行放松,有助于情志性脾胃病的康复。
什么是【心平】【氣和】?
一杯水你不停地搅动,沉淀物上下翻滚,水就会变得浑浊。你不搅动了,水静了下来,杂质慢慢沉入杯底,水就变得清澈起来。【心平】就是心要像水一样平静。佛不是神、不是圣人、不是什么超人,佛就是一种心境,它就是【心平】。
一个人,只要脱离了内心的私欲,不再发脾气、不再怨恨、不再嫉妒、愤怒、悲伤、忧虑和恐惧,也不再贪婪和自私,他就拥有了佛性,拥有了【心平】。
一个人,在任何情况下都能保持心平,他就会恬淡虚无、精神内守,气才能和,【氣和】就是气的运行和谐顺畅,人自然会健康长寿。
人是理性的,也是感性的,没有七情六欲,人就不能称之为人,没有理性,人也不能称之为人。古人有一句话,“以理节情”,就是用理性的态度来对待感情,可以喜,可以悲,可以怒,可以思,但是要有一个度,只有做到了这样,人才會【心平氣和】,人才能获得长期的健康。

 

1. )抗焦慮須要補氣血

焦慮症 - 中醫論氣血怎樣影響自律神經。
抑鬱症患者會情緒低落、覺得自己一無是處、甚至有自殺傾向,在中醫角度,此症是肝經絡問題,因心、肝、脾三臟受累及氣血失調而引起;焦慮症是指患者無時無刻對任何事情都有難以控制的憂慮,中醫的解說是因心膽問題,由於心、膽、脾等功能失調引起;而驚恐症的患者會無時無刻感到害怕和不安,中醫認為是由於心、肝、脾、腎問題而引致。
補氣血疏鬱結
較多人認知的情緒病應對方式是心理輔導,對於「未虛」的人來說,他們還有能量可以修復,可經心理輔導治癒。但若氣血已虧損的人,他們需補足氣血去營養腦部,故單是看心理醫生不足以幫助他們。曾有病人因不能忍受西藥帶來的副作用如心跳、胸悶、頭暈等,而轉向中醫求診,潘指,中藥可改善病情之餘,同時亦可以幫助減輕服食西藥帶來的副作用,不會造成衝突。

https://www.youtube.com/watch?v=txaEbsH4LaY

3.)抗焦慮須要理氣

肝鬱症,從中醫角度來講,就是肝鬱氣滯症 或者 肝氣鬱結症,通俗地講,就是肝臟疏泄異常,氣不順了。
那怎麼判斷一個人是不是有肝鬱證呢?
1. 心情抑鬱,煩躁易怒
這因為是最常見的症狀,就是心情一直不好,總是唉聲嘆氣,悶悶不樂,還不想吃飯或者吃不下飯,煩躁易怒,影響生活。
2. 消化系統病變
肝和脾直接有著密切的關係,肝氣鬱結久了會影響到脾胃,導致消化系統異常,表現出來就是食慾下降,噯氣,腹脹,大便異常等。
3. 肝經循行部位脹悶疼痛
人體筋脈是有一條肝經的,循行部位的症狀也可以反應肝臟的異常。肝鬱的時候,會出現胸口脹悶,小腹疼痛,乳房脹痛(特別是女性),脅肋部疼痛,頭痛頭暈,口苦口乾等症狀。
 
4. 女性乳房和月經異常
肝鬱症在女性中更為常見,因為女子以肝為先天,所以肝鬱症給女性造成的影響更大,臉色不好,發黃有斑,乳房脹痛,乳房結塊,痛經,月經失調等都是極不好的。
肝鬱症,危害全身
人體運行最重要的就是「氣」和「血」,氣為陽是動力,血為陰是基礎,氣為血之帥,氣對血的運行具有推動,統攝和化生的作用。所以氣行血亦行,氣虛血亦虛,氣滯血亦滯。肝鬱氣機不暢,日子久了,會造成氣滯血瘀。
試想一下,一個人,渾身氣不通,血不運行,是怎樣的一種狀態。
臉上沒血色,沒精打彩,做事無力,體內血液不通,心血管岌岌可危,氣機不暢,累積在體內無處疏泄,整個就是一個葛優躺的狀態,好像一個廢人一般,想想就可怕。
治疗肝氣鬱結有许多药方,例如疏肝解郁的逍遥散,加味逍遥散、龙胆泻肝汤、小柴胡汤等,就根据病症的寒热虚实,而处以不同的治疗方剂。
一名病人是45歲的何女士,她因長期照顧患病兒子而心力交瘁,導致抑鬱症,經常疲倦乏力、憂心忡忡、悲傷欲哭,又難於入睡導致肝鬱傷脾,屬於肝氣鬱結、心脾兩虛症型。潘醫師為她開了加味逍遙散、甘麥大棗湯、歸脾湯等藥方,有助疏肝解鬱、紓緩情緒;配合刮痧、刺絡、針灸等,又叮囑她要定期讓自己「放假」休息,放下家中重擔,並與家人傾訴。中藥治療加上生活調整,令她在16周後解決上述症狀,現時定期服用有助紓緩的飲品、按壓穴位等,控制病情。

4. )抗焦慮須要清火

清火消虑法治疗焦虑性脾胃病
《内经》有 “诸躁狂症皆属于火” 说,故治疗焦虑型脾胃病主张 “清火消虑法”。自拟栀子消虑汤,由山栀、淡豆豉、黄连、莲子心、灯心草、连翘、生龙牡、柏子仁、天麻、枳壳、郁金等组成。其中由山栀、淡豆豉取自仲景“栀子豉汤”,有清宣郁热除烦作用,黄连、莲子心、灯心草、连翘旨在清心火,生龙牡、柏子仁镇静安神,天麻、白芍、枳壳,清肝利气。
临证加减:相火旺者加知母、黄柏,肝火旺者加龙胆草,肝肾阴虚者加女贞子、制龟板、炙鳖甲、山茱萸,睡眠不安者加柏子仁、酸枣仁,肝阳亢者加珍珠母、生牡蛎,气机不舒者加郁金、制香附,泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞,便秘者加大黄、卢荟、生地黄,腹痛者加川楝子、延胡索,口干者加天花粉、芦根等。

A 引火下行跪膝法

我們可以在一個不太軟的床上或在地毯上,跪著行走,氣血就會源源不斷地流向膝蓋,膝蓋由於新鮮血液的供養,而使寒氣可散,積液可消,腫痛可化。但有人膝蓋有傷痛,那就先在較軟的床上跪著不動,逐漸緩緩運動,很快就會適應的,那時膝蓋也就不痛了。氣血先引到膝蓋,膝蓋氣血充足,腳底也差不多了。
跪膝法能引火下行,使心腎相交而清心火。
跪膝法能大補肝臟,膝為筋之府,膝就是筋的房子。而肝又主筋,所以它能大補肝臟。
跪膝法養了肝,肝主筋,而膝蓋是筋之會,肝開竅於目,所以它能改善你的视力和近视。
跪膝法能缓解,心情煩躁、焦慮不安的人,練一段時間後,就會覺得心裡平靜,頭腦清晰。
跪膝法能帮你減肥。
跪著走兩三周後,您還會突然發現原來老掉頭髮的現象消失了,所以它能医治脱发。
跪膝法能防治,膝蓋痛、膝蓋積水、膝蓋骨刺、腰疼。
跪膝法适合,腹脹的人、頭痛的人、腳寒的人,失眠的人。

 

B 清心火

火性炎上,心主神志。所以当心火发生时,首先最易上扰神明,出现一些神志的病症,轻则心烦、失眠、多梦、健忘;重则癫狂、谵语、昏迷、不省人事。心主血脉,全身的血液运行都要依赖心脏的推动运行,

所以当心火发生时,火热壅塞于脉道,就会发生脉道不利,血流不畅,甚至发生血脉瘀阻,轻则胸闷、气短、心悸;重则胸痛,特别表现为心前区的憋闷刺痛,甚至向背部放射,称之为胸痛彻背。例如冠心病的发生与表现,就是这样一个过程,往往是心火的逐渐累积而造成的。冠心病患者多有情绪不稳、压力过大、经常闷闷不乐、借酒浇愁的情况,这些原因都会逐渐使心火积聚,当积聚到一定程度时,就会发为心脏疾病。

另外须注意,当脸颊经常泛红或发黑时,最好到医院检查检查,一部分患者属于心火的表现,心其华在面,心火炎上,轻者发红,重者发黑。
要清心火,必须要把心火往下引,因为心脏不像肺脏那样“开放”,它与外界没有直接的联系,所以用散的方法让邪气走掉行不通,但又必须给邪气找出路。心与小肠相表里,所以借助这个关系让心火下行,从小肠而出。再者,火性炎上,心脏又居于高位,所以灭心火就要使其下行。否则,用升散的药物的话,就等以是“煽风点火”啦。大凡古今清心火的名方,都有清利小肠的药物。例如佹子金花丸。
莲子心为成熟莲子种仁内的绿色胚芽,性味苦寒,有清心火、降血压的作用,常用以泡茶饮。
竹叶卷心为淡竹的初生嫩叶卷而未放者,微苦而寒,有清心除烦、消暑止渴、利尿通淋的作用。
麦冬,甘寒,微苦,善于清心除烦,又可养阴润肺、滋胃,大量使用,有缓解心绞痛的作用。
山楂,味酸甘,微温,消食化积,活血化瘀,常食可降血脂,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,对心肌缺血、缺氧有保护作用。
 
白茅根+带心莲子:带心莲子有清心火的作用,白茅根既可以清热凉血,又可以利尿通淋;二者相配,对心火下移小肠比较适合。
穿心莲有清热解毒、凉血燥湿,消肿止痛作用,
主治:感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、热淋涩痛、咳嗽、泄泻、痈肿疮疡,可以用于尿路感染、急性扁桃体炎、肠炎、咽喉炎、肺炎和流行性感冒等。此方脾胃虚寒的人忌用。

 

肾水盛能降心火,古方有天王补心丹、甘麦大枣汤等,用以治疗心病有效。
甘麦大枣汤治疗心病有效。(Shutterstock/大纪元制图)

心火旺导致的舌头上火
症状为舌头颜色赤红、肿痛,伴有心中烦热、失眠、口渴喜饮、脸发红、小便黄。
中医认为,舌为心之苗。
扑火方法:
可用牛黄清心丸、导赤片治疗。

C 清肝火

要清肝火,要吃枸紀菊花水。
1. 肝火旺导致眼睛上火
症见双目发胀、红肿赤痛、面红身热、口苦。
扑火方法:
宜用牛黄上清丸、黄柏丸口服。
2. 肝风内动导致肝阳上亢
临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头摇肢颤,语言蹇涩,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝阳上亢,头胀头痛,急躁易怒,肢麻项强。舌红,或苔腻,脉弦细有力。
治法:镇肝熄风。
常用方剂:羚羊角汤加减。
常用中药:羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。

3. 肝阴虚导致肝阳上亢
临床表现:头晕目眩,健忘耳鸣,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少或闭经,舌红少苔,脉细数。
治法:滋补肝肾。
常用方剂:杞菊地黄丸加味。
常用中药:枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

 

4. 肝阴虚导致肝火旺
肝火旺,病证名,多因肝肾阴虚,阴不涵阳,以致肝阳升动太过。
本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,头重脚轻,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红少津,脉弦或脉细数等。
证候:头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
 
治法:平肝潜阳,滋阴清火,补滋养肝阴。
 
主方:一贯煎。
 
方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等
 
常用中药:天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。
肝火旺的针灸疗法:
取穴风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪,泻法。肝肾阴虚者加刺悬钟、三阴交。

5. 肝火旺导致脾气大
肝病则怒,生了肝病的人容易发怒。
患肝病的人有以下的特征 :
肝病善怒、面色当青、左有动气、转筋胁疼、诸风掉眩、疝病、耳聋、目视慌慌、如将补惊。
《备急千金要方》讲,
肝实热有 “目痛满、气急塞、梦怒虚惊” 。
肝湿邪热有 “出言反常、乍宽乍急” 。
肝阳虚寒有 “目视物不明、谛视生花、胁下痛胀满气急、目慌浊视物不明”。
6. 脾气大导致肝火旺
发脾气为什么也叫动肝火?因为人发怒时,它不是脾的病,反而是肝的病,是因为肝火旺也会导致情绪表现为怒。中医五行讲: 肝属木,脾属土,生克关系是肝木克脾土。人生气时,肝火旺,定要克脾,为了维持人体平衡,脾就要强胜起来,以平息肝火,所以就发脾气,发完脾气,肝火就灭了,就达到阴阳平衡了。
7. 找出发怒的原因,停止肝病的恶性循环
一个人若脾气大容易伤肝容易助长肝病的恶化这就造成恶性循环。常发脾气情绪上常常发怒的人更容易得肝病。发怒,如果是适当的情绪发泄,应该不至于伤肝。那么什么情况下发怒会伤肝呢?当然是:1. 盛怒伤肝。2. 久怒伤肝。
人不发怒就不伤肝,肝不受伤害就不易发怒,也是个循环的状态,是良性循环!
当然,发怒在情绪上是一种发泄。那么,到底什么原因形成了那个发怒的结果?是职场的不如意?是家庭的不如意?还是个人的什么原因,找出来,面对它,真心诚意地改掉它,那恶性循环就能得到解套。
8. 治坏脾气要治肝
肝病治疗有许多药方,例如疏肝解郁的逍遥散,加味逍遥散、龙胆泻肝汤、小柴胡汤等,就根据病症的寒热虚实,而处以不同的治疗方剂。
一名病人是45歲的何女士,她因長期照顧患病兒子而心力交瘁,導致抑鬱症,經常疲倦乏力、憂心忡忡、悲傷欲哭,又難於入睡導致肝鬱傷脾,屬於肝氣鬱結、心脾兩虛症型。潘醫師為她開了加味逍遙散、甘麥大棗湯、歸脾湯等藥方,有助疏肝解鬱、紓緩情緒;配合刮痧、刺絡、針灸等,又叮囑她要定期讓自己「放假」休息,放下家中重擔,並與家人傾訴。中藥治療加上生活調整,令她在16周後解決上述症狀,現時定期服用有助紓緩的飲品、按壓穴位等,控制病情。
9. 治坏脾气要治心
现代医学认为,发怒也和心理有关,这个心理和中医所云的那个“藏神”的心有关,古方有天王补心丹、甘麦大枣汤等,用以治疗心病、祛心火有效。
发怒也和心理有关,甘麦大枣汤治疗心病有效。(Shutterstock/大纪元制图)

10. 治坏脾气可用悲对治
除了“七情”和五脏有关之外,五脏还司管着“五志”。《阴阳应象大论》云,东方,肝,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒;南方,心,在志为喜,喜伤心,恐胜喜;中央,脾,在志为思,思伤脾,怒胜思;西方,肺,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧;北方,肾,在志为肾,恐伤肾,思胜恐。
脾气不好的人,既然被看作是患了肝病,肝病在志为怒,怒伤肝,可以使用五志的“悲”来治疗它;用能让病患产生悲的情绪方式治疗!

D 清脾火

要清脾火,要吃山药粥。健脾丸。
脾火,证候多同胃火。本证常因饮食不节,嗜食辛辣香燥之品,过食肥甘之物,或嗜酒;或素体阳盛,外邪入侵化火;或气郁日久化火等,导致胃火炽盛,灼伤胃络,损伤胃津,胃失和降。脾火----表现嘴甜而粘,舌苔很厚,中有黄苔,大便先干后软,人乏力。
湿气重可影响脾胃功能。人体感染了湿邪之气后,可进一步影响到脾胃功能,同时还容易出现疲倦、乏力、肌肉酸痛等症状。而一旦脾的运化功能不好,也会进而影响到肝。湿与寒结合为寒湿,与热结合为湿热,与风结合为风湿,与暑结合为暑湿,而湿为阴邪,缠绵难愈,且易伤阳气,故长夏祛湿很重要。
扑火方法:
用山药煮粥吃,严重的吃中药人参健脾丸。

E 清肺火

要清肺火,要吃大枣沙参水。清肺抑火片。
肺开窍于鼻。鼻子上火表现为流鼻血、鼻腔烘热,鼻生疮,大便干燥。
扑火方法:
可用养阴清肺丸、鱼腥草口服液内服

F 清胃火

要清胃火,要吃牛黄清胃丸。可以去胃火的食物包括绿豆、莲藕、绿茶等。
胃火过旺忌食食物
1、性质温热,具有补阳助热作用的食物,如籼米、核桃仁、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、海虾、龙眼肉、荔枝、链鱼、草鱼、薤白、芥菜、刀豆、红糖、红枣等。
2、味辛辣性温热的食物,如辣椒、韭菜、茴香莱、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、茴香菜、大蒜、白蔻等。
降低胃火的方法:
1、随时补充水分
常喝温水可以解决许多问题,包括冷却体内燥热,促进表皮的新陈代谢,还能冲刷口腔中的细菌菌落,抑制细菌生长,消除口腔异味。即使常呆在冷气房(空调房)的人,水分蒸发较少,一天也要喝2000毫升左右,流汗时更要多喝。上火时适合喝柠檬水,多吃柑橘类等酸味的水果。不喜欢水淡无味,也可多喝舒缓茶饮,例如薄荷、苦茶、菊花、金银花等花草茶。
2、提高睡眠品质
睡不好会造成身体过度使用,容易胃火上上升,长时间的日夜颠倒更是大忌。从事脑力工作的人,血液更容易集中在头部,导致疲累却睡不稳,这时可用足浴把火气往下带,让人睡好。
其做法如下:先用温水浸泡(女性水要淹到小腿三分之二处近三阴交穴,男性到脚踝即可),再慢慢加热水,泡到脚热、微微出汗就可以休息了。足浴对改善皮表回圈新陈代谢很有帮助,足浴一个星期就会发现愈来愈容易出汗,即使在冷气房,皮肤也不会干燥。睡眠好了胃火自然不会上升。
3、饮食清淡
高热量食物会使胃火上升,胃火上升时不宜多吃水分低的食物,如油炸类、饼乾、花生等坚果,应改以蔬菜、清汤等低热量饮食为主。

胃火导致牙龈上火
牙龈上火症状为牙痛、牙龈红肿、牙龈出血,面赤发热。
扑火方法:
可用牛黄清胃丸、清胃散口服。

胃火导致口臭的去除方法
口臭是胃火重的典型症状。如果口臭、胃酸和便秘全都具备,诊断胃火就更是百分百了,可以马上吃黄连清胃丸,随着大便通畅口臭首先会消失。如果胃里泛酸明显,可以配合吃左金丸。
1、规律作息饮食,特别熬夜会造成人消化系统紊乱,火大,内分泌失调。晚上23点~1点,中午12点~13点是休息的黄金时间。
2、不要吃辛辣刺激、肥厚油腻及难于消化的食物,热性饮料诸如咖啡等也不宜食用,以免引起胃火及消化系统不适。
3、节欲乃养生之道。如饮食方面,吃饭前喝一小杯水或汤可以稀释胃液,降低食欲。而吃饭时候细嚼慢咽比较容易产生饱腹感,从而避免胃火大而过食。另外,吃饭吃七八成饱较健康,晚上阳气减弱,就不要多吃乐,特别21点以后,再吃夜宵就会伤胃了。
4、多吃蔬果,补充维生素,特别清热去火,利于消化的水果,如苹果、柚子、西红柿、柠檬等。
5、可以去胃火的食物包括绿豆、莲藕、绿茶等。特别饭后1小时喝茶,可以帮助很好的调节身体。
 
6、避免负面情绪,诸如紧张、焦虑、生气等。
气生火,上火的人往往也容易情绪激动,反过来,如果一直处于平静愉悦的心理状态也会调整身体趋于良性循环。

G 清各类阴虚热

阴虚,是指人体内阴液不足,不能滋润脏腑,不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔,脉细数等症,治以滋阴为主。阴虚必导致湿热或上火,若阴虚火旺者,宜养阴清热。
1. 滋阴养颜穴:三阴交
三阴交被称为女人的穴位,位于小腿内侧,脚踝骨的最高点往上3寸处。按揉三阴交,有助于打通人体淤塞,保养子宫和卵巢,还有调月经、除斑、祛皱、祛痘,治疗皮肤过敏、皮炎、湿疹的作用。从经期前三天开始,每天按揉三阴交,坚持三个月,可以缓解月经不调、痛经等问题。按揉时,将拇指直立放在穴位上,先向下按压再揉,每次1分钟左右,停歇后再揉。因为按揉三阴交有调畅人体气血运转的作用,所以不适合孕妇。
2. 肺阴虚证
以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点。
证候:咳嗽无痰、或量少质黏,咽干口燥,形体消瘦。午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉象细数。治则:滋阴润肺。
主方:百合固金汤。
方药:生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗等。
 
例:治疗肺阴虚感冒常用方剂:
(1)桑叶薄荷煎汤冲服莱阳梨膏适用于肺阴不足,肺气上逆所致的阴虚咳嗽等。
(2)风热感冒冲剂合养阴清肺膏两药合用,主治肺阴虚感受风热,病情较重者。
(3)润肺止咳冲剂适于肺阴不足,痰热不散,复受风热外感的病证。
(4)小儿止嗽金丹适于素体阴虚夹痰,脾胃积滞,复受风热外感的小儿。
(5)桑菊感冒片合秋梨膏于感冒病肺阴虚证之轻者,较为适宜。
 
 
3. 心阴虚证
 
本证以心病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。
证候:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神出现心悸、失眠、多梦、健忘,盗汗,虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。或有两颊发红、头晕目眩等症。治则:滋补心阴,清心安神。
 
主方:天王补心丹化裁。
方药:当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。
 
 
4. 胃阴虚证
 
本证以胃病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。
证候:胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和,胃阴亏虚,致脘部隐痛,饥不欲食。口燥咽干;大便干结。脘痞不舒,干呕呃逆。舌红少津,脉象细数等阴虚内热的征象。治则:滋养胃阴,兼清胃热。
主方:加减玉女煎。
方药:玉竹、生地、沙参、麦冬、桔梗、白薇、甘草、红枣、淡豆豉。
 
 
5. 脾阴虚证
 
以脾运无力兼以虚热之象为辨证要点。
证候:脾阴不足,运化受累,则纳食减少,口淡乏味,食后腹胀;兼有神疲乏力、身体消瘦、涎少唇干、便秘尿赤、五心烦热。舌红干苔少或光剥,脉细数或细涩等阴液不足之征。若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者,称为脾约证。治则:健脾养阴。
主方:脾约麻仁丸加减。
方药:火麻仁、淮山药、玉竹、生地、沙参、麦冬、甘草、红枣。
 
 
6. 肝阴虚证
 
本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。
证候:头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。治则:补滋养肝阴。
主方:一贯煎。
方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等
 
肝肾同源,所以治肝阴虚也就是等于在治肾阴虚。
 
 
7. 肾阴虚证
 
肾阴虚以肾精亏虚兼有虚热之象为辨证要点。
证候:头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数,男子兼见遗精,女子经少或经闭等。治则:滋补肾阴。
主方:六味地黄丸、知柏地黄丸等。
方药:生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山等。
治肾阴虚须分阴阳
在中医理论中,肾不仅仅是一个有形的脏器,而是肾脏及与其相关的一系列功能活动的总称,如人的精神、骨骼、头发、牙齿等的病理变化都可能与肾有密切关系,其范围较西医要广。肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾阳相互依存、相互制约,维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。临床上,肾阴虚较阳虚更为常见,因此,补肾就是壮阳的观念存在一定的误区。
 



5. )抗焦慮須要涼血

血熱

血热heat in blood,是指外感热邪入血中,血行加速而异常,表现为出血、发瘀等的病理状态。血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过极化火而导致血热。亦称血分热。即血分有热。证见吐衄、咳咯、溺血,午后发热,女子月事先期而来,脉弦而数,法当凉血。血热亦是小儿发热证型之一。

病因病机

1.血行加速:中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动变急,甚至会伤害脉络、耗损阴气。
2.动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血。
3.热象:《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此心热也。轻则导赤散,重则四顺饮治之。”
血热风燥型、血热风盛证,由于机体蕴热偏盛,时值青壮年,血气方刚之际,或因性情急躁,心绪烦扰,心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品,伤及脾胃,郁而化热;或复感风热邪气,均可致使血热内盛,热盛生风化燥,外发肌肤,出现红斑,丘疹为主症的证候。可见于现代医学银屑病的进行期。

临床表现

1.血热风盛证
初发或复发病不久,皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处,以躯干、四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身。新皮疹不断出现,表面覆有银白色鳞屑,干燥易脱落,剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数。
 
2.血热炽盛
主要表现在热象、血行加速、动血和扰动心神等四个方面。可见皮肤潮红、爱出油,容易长痤疮;爱发脾气,手心、脚心热;经期提前,血量多,颜色深红或紫,或经期较长,淋漓不断;容易出鼻血,晚上多梦。面红目赤、舌色深红(即舌绛)、红斑,丘疹、出血、心烦或躁扰发狂等症。
血热是热毒侵入血分,常发生在热带地区,或是在非常热的环境中工作,或是在炎热的季节,曝晒过度,或是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或吃煎炒、油炸等燥热性食物,或是服用一些兴奋剂,可能导致热血妄行,皮下出现小红点、皮肤斑疹、心烦不安,舌红绛,谵狂,昏迷等证候。
 
3.脏腑火热炽盛
热迫血分的证候。临床以血液妄行,发热,甚者神昏等为主要表现。多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,房事过度等因素引起。血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,络脉受伤,血不循常道而外溢。故脏腑血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血,胃络伤则吐血,膀胱络伤则尿血,大肠络伤则便血;体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄,肌衄等。妇女月经前期,经量过多也是血热的表现。伴见心烦,面赤,口渴喜冷饮,舌红,脉弦数有力等热象见证。
血分火热炽盛,有内伤外感之别,以上为内伤杂病中所见的血热证,外感病热入血分,见卫气营血辨证。
 

辨证施治

1.温热病,热邪入血
证候:身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等。治则:养阴清热,解毒透疹。主方:清营汤。方药:犀角、生地黄、麦冬、玄参、丹参、竹叶心、银花、黄连、连翘。
 
2.血热妄行
证候:吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。治则:清热解毒,凉血散瘀。主方:犀角地黄汤。方药:犀角、生地黄、丹皮、赤芍。
 
3.热毒入血
证候:高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。治则:清热凉血,解毒透疹。主方:犀角大青汤。方药:犀角、大青叶、栀子、淡豆豉。
 
4.皮炎见血热
证候:皮肤或黏膜发红斑,颜色鲜红,甚有血疱、水疱,口腔、阴部黏膜糜烂,或伴有口干,便秘溲赤,舌红苔薄,脉弦细数。治则:清热凉血,佐以利湿。方药:生地、赤芍、丹皮、紫草、生槐花、银花、蒲公英、土茯苓、土大黄、车前草、生甘草。水煎服。每日1剂,分2次服。
 
5.胞宫血热证
证候:阴道突然大量下血,或淋漓日久,血色深红或红,质黏稠,口干喜饮,头晕面赤,烦躁易怒,便秘尿黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数。治则:清热凉血止血。主方:清热固经汤加炒蒲黄、血余炭、益母草等。方药:炙龟板(研粗末,先煎)、牡蛎粉(包煎)、清阿胶(陈酒炖冲)、大生地、地骨皮、焦山栀、生黄芩、地榆片、陈棕炭、生藕节、生甘草。

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6. )抗焦慮須要宣陽化痰

宣阳开郁法治疗抑郁性脾胃病
何梦瑶《医碥·郁》曰:“郁而不舒,则皆肝木之病矣。”王庆其主张采用宣阳化痰开郁法治疗抑郁型脾胃病。自拟“宣阳化痰开郁汤”,由柴胡、桂枝、郁金、石菖蒲、制半夏、竹茹、枳壳、枸橘李、玫瑰花、厚朴花、茯苓神、藿梗、苏梗、炙甘草等药物组成。其中柴胡、枳壳、枸橘李、玫瑰花、厚朴花旨在疏肝利气解郁;桂枝、郁金、石菖蒲取其宣阳开郁;制半夏、竹茹、茯苓神、藿梗、苏梗化痰利湿泄郁。王庆其认为,气机内郁则痰湿内聚,欲解郁必先化痰湿,欲开郁必赖通阳,此《内经》所谓“阳化气”。离照当空,抑郁的阴霾就会消失。
临证加减:气滞甚者加四逆散,痰湿重者加温胆汤,睡眠差者加柏子仁、酸枣仁,心脾两虚者加归脾汤、甘麦大枣汤,元阳不足者佐以仙灵脾、仙茅,惊悸不宁者加龙骨、牡蛎,胃脘痞满者加炙鸡金、焦楂曲,腹部胀满者加大腹皮、葫芦壳,咽中似有物梗者半夏厚朴汤,等。
痰蒙心窍
(1)证候 多因七情所伤,如抑郁、暴怒等,或感受湿浊邪气,可见神昏癫狂,胸闷不痛,或昏倒于地,不省人事,喉中痰鸣,苔白腻,脉滑等症状。
(2)治则 化痰开窍。
(3)方药 礞石滚痰丸。
 
痰蕴脾胃
(1)证候 多由饮食不节,思虑劳倦所致。可见食欲不振,恶心呕吐,痞满不舒,倦怠乏力,身重嗜睡,苔白腻,舌胖,脉濡缓。
(2)治则 健脾化痰。
(3)方药 香砂六君子汤。
 
肝经痰郁
(1)证候 多由肝气郁结所致。可见咽中不适,似有物梗塞,胸胁隐痛,嗳气,易怒善郁,苔薄白腻,脉弦滑。
(2)治则 解郁化痰。
(3)方药 半夏厚朴汤。
 
 
 

7. )抗焦慮須要祛瘀血

 
所谓“瘀”就是瘀滞、阻塞的意思。瘀血首先是一种病理产物,它是各种内外界因素导致的血液循环障碍。外界因素常为外伤或寒邪凝固而形成瘀血,内在因素则多为以下几种:①气对血液的推动力不足,导致血液运行的动力下降而形成瘀血;②血管狭窄,导致血液通过狭窄的血管时不畅通而形成瘀血;③血液中杂质过多,血液黏稠度增加,从而影响血液运行速度,导致血液瘀滞成为瘀血;④气对血液的固摄能力下降,血液不能正常在血管中运行,渗出到血管外而形成瘀血。
其次,瘀血和痰饮一样,当它形成后,又会成为致病因子。如瘀血在血管之外则会导致肢体肿胀,皮肤瘀青甚至血肿等疾病;瘀血停留在经络、血管内,阻碍体内气血运行,则会导致各种肢体关节疼痛、心胸憋闷疼痛、头晕头痛、口唇青紫、痛经、胃脘疼痛、小腹疼痛等以疼痛为主的疾病。除了血液从血管中溢出,渗于皮下,出现皮肤瘀紫肿胀等能直接看到的症状外,大多数情况下,瘀血存在寸经络、脉管之中,并不能被直接观察到。那我们如何来判断有无瘀血的存在呢?

瘀血的特徵

有血瘀的人觉得说话舌根发硬,睡眠不好,心胸憋闷;有人会突然感到一阵阵心慌,或几秒钟胸部疼痛。这些人一般多面色紫暗,口唇和指甲颜色青紫,舌体表面有瘀斑、瘀点,舌底的静脉曲张变粗变紫暗。很多老人有血瘀现象,比如睡眠不佳、胸口闷、面色紫暗、舌根发硬、心慌等症状。老人血瘀现象可以通过按摩穴位来缓解。
中医通过观察和实践,总结了瘀血的几个特征性表现,通过这些表现,我们就可以判断体内是否存在有瘀血。这些特征性表现分别是:
第一,针刺样疼痛,疼痛部位固定不移,夜间疼痛加重,痛处拒按。这是瘀血最主要和特征性的表现,其机理是瘀血阻碍气血在体内的正常运行,使脏腑组织缺血缺氧而产生疼痛,如冠心病引起的心绞痛等就符合瘀血疼痛的特征。
第二,皮下青紫或出现肿块。血液渗出血管之外,凝聚成瘀血。如果位置表浅,位于皮下,则表现为皮肤瘀青、紫黑;如果位置较深则表现为肢体肿胀,或伴有局部肤温升高;如果渗出于血管之外的瘀血被机体组织紧密包裹,不能四处扩散,则会形成血肿块。如头部外伤后,由于瘀血被头部结缔组织紧密包裹,往往形成血肿包。
第三,肌肤甲错。肌肤甲错是瘀血证的又一个较为特殊和有代表性的症状。那什么叫“甲错”?“甲”,是鳞甲的意思,“错”,则是交错的意思,“甲错”也就是指人的肌肤像鱼的鳞甲交错一般,这种情况在很多的皮肤病上可以看到。比如神经性皮炎后期,会出现皮肤纹理增粗、皮肤粗糙,西医把这种变化称为“苔藓样改变”,而这种改变其实就有“肌肤甲错”的意思。
第四,唇甲青紫,舌质紫暗,或舌苔上有瘀点、瘀斑,舌下静脉曲张。这是由于血液循环受到瘀血的阻碍,四肢末梢、面唇舌体等处缺血缺氧的结果。
第五,各种出血,血色呈暗红色,往往伴有紫黑的血块。瘀血引起的出血,往往是瘀血阻滞于脉管之中,正常的血液循环受到瘀血阻挡而在局部出现血液的过多积聚,血管内压力增高,部分血液便渗出血管之外。
第六,脉象涩或结代。这里我先对涩脉和结代脉这两种脉象作一个简单的解释。涩脉是指脉搏跳动不流畅的一种脉象,中医上形容它为“轻刀刮竹”或是“细雨沾沙”。用轻薄的刀刃在毛竹表面刮动时是什么感觉?最明显的就是涩滞不畅而带有停顿的感觉。水和细砂混合后流动的感觉是什么?是一种缓慢涩滞而又带有粗糙的感觉。从这两个比喻中我们可以形象地理解涩脉。涩脉是体内有瘀血时人体血液在脉管中运行不流畅的表现,而结代脉则是指脉搏跳动过程中出现停跳的一类脉象。根据脉搏停跳是否有规律,结代脉又可细分为结脉和代脉两种。其中结脉指的是脉搏跳动过程中有歇止,但这个歇止时间的长短没有规律性,类似于西医房性早搏时出现的脉象;代脉指的是脉搏跳动过程中有歇止,这个歇止时间有一定长短,类似于西医室性早搏时出现的脉象。结代脉的出现,往往是心脏缺血缺氧的表现,而瘀血是导致心脏缺血缺氧的主要因素,所以结代脉也可作为瘀血的特征之一。

“气为血帅”,气行则血行,气滞则血滞,气滞是形成血瘀的一个重要原因。气虚鼓动无力,血的运行可因之瘀滞,或气虚导致血虚,血虚则脉道艰涩,也可使血行不畅而导致血瘀。瘀血症状是身体发出的“求救信号”,如及时防治,会很快改善。发现自身有以上症状时,要注意活血化瘀、疏通经络。 氣為血之帥,意思就是氣可以推動血液運行,氣滯血淤指的是氣機運行不暢,從而致血液運行障礙,形成氣滯和血淤並存的情況,也就是氣滯血瘀。

現在從事辦公室工作的女性越來越多,為了不做家庭主婦黃臉婆,使勁把自己變成白骨精。殊不知,久坐不動的辦公室工作方式,卻促使你人老色衰,正當壯年,卻神采暗淡,面色無光。巨大的工作和生活壓力,讓女人更容易出現焦慮、不安、睡眠障礙等問題,姑娘,你可能是氣滯血瘀了。

氣滯血淤是怎麼形成的呢?

氣滯血淤型體質不是一朝一夕形成的,與環境、疾病情緒、飲食、年齡等諸多因素有關。
1.體質因素:上面我們提到了「氣為血之帥」,而氣虛、陽虛體質,推動功能很弱,導致氣血運行遲緩或淤積,就出現了氣滯血瘀。
2.飲食因素:喜歡吃油膩、含糖分多的食物,造成血脂過高;飲食過咸或飲水不足,均能使血液過分黏稠,導致氣血運行不暢。
3.情緒因素:情緒緊張、抑鬱,性格內向,有不順心的事都埋在心裡,鬱結日久,影響氣血運行,導致氣滯血瘀。
4.環境因素:生活環境寒冷,血管長期收縮,血行遲緩或凝滯於微血管。有些女性為了美,要風度不要溫度,在大冬天也要露大腿,漏腳踝,這就為氣滯血瘀造成了隱患。
5.運動因素:缺乏運動鍛鍊,心肌收縮力減弱,氣血運行遲緩。
6.疾病因素:醫學研究發現,各種慢性炎症引起局部組織淤血、水腫、粘連,或病理產物停積於局部,影響氣血運行。
7.久坐不動:久坐不動會壓迫位於臀部和大腿部的膀胱經,造成膀胱經氣血運行不暢,而腎經與膀胱經相表里,這樣就會引發腎功能異常,所謂「久坐傷腎」就是這個道理。另外,辦公室久坐族常常要面對激烈的職場競爭,精神壓力很大,而情緒的波動會造成紊亂,進一步加劇氣血失調,導致氣滯血瘀。

氣滯血瘀的症狀具體有哪些?

主要表現有胸部、腹部脹悶疼痛,有時有刺痛,或者發現身上有腫塊,這個腫塊有時出現,有時自己消失。舌頭髮紫或有斑點、脈象弦澀等,氣滯血淤是許多疾病的發病基礎,也是慢性病久治不愈的原因之一,有久病必有淤的說法。
氣滯和血淤往往互為因果,氣滯可以導致血淤、血淤又會加重氣滯,大多由於心情抑鬱或各種外傷所導致。
偏重於氣滯的症狀有胸悶、愛嘆氣,胃脘部、胸部兩側、腹部脹痛、噯氣,咽喉下好像有東西咽不下去的感覺,性格比較內向、抑鬱、心胸狹窄、情緒波動時易腹痛、腹瀉,女性乳房、小腹脹痛、舌色暗、脈象弦等。

偏重於血淤的症狀有口唇、指甲紫暗、皮膚青紫斑或者粗糙,局部刺痛或絞痛。這種疼痛部位是固定的、或者能摸到腫塊,面部色素沉著、眼圈發黑、黃褐斑、女性痛經、經色紫暗、夾有血塊、或者是閉經、舌紫暗或者有青紫斑點、舌下靜脈淤血、脈澀等。

瘀血内阻型焦虑症的症状是:心悸怔忡,夜寐不安,或夜不能睡,多疑烦躁,胸闷不舒,时有头痛、胸痛如刺,舌暗红边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇紫暗或两目暗黑,脉涩或弦紧。
 
症状:心悸怔忡,夜寐不安,或夜不能睡,多疑烦躁,胸闷不舒,时有头痛、胸痛如刺,舌暗红边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇紫暗或两目暗黑,脉涩或弦紧。

氣滯血瘀如何調養?

A.藥物調理
氣滯淤血宜用行氣、活血藥疏通氣血,如柴胡、當歸、川芎、香附、薤白、枳殼、紅花、桃仁、參三七、銀杏葉等行氣、活血藥,有助於改善氣滯血淤體質。
 治则治法:活血化瘀,理气通络。
 
中成药血府逐瘀丸,口服,1次1丸,1日2次。
方药:血府逐瘀汤加减。桃仁12g,红花9g,当归10g,生地黄15g,川芎5g,赤芍15g,牛膝10g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g,丹参30g,龙齿30g,珑拍粉(冲服)3g。加减:胀痛明显,加香附12g,青皮9g,郁金12g以行气止痛;纳差脘胀,加焦三仙30g,陈皮10g以健脾和胃;如有寒象,加乌药9g,木香12g以散寒理气;兼有热象,加牡丹皮10g,栀子12g以活血清热。

B. 按摩穴位
血瘀可以通过按摩三个特效穴位来缓解,即内关、神门、天泉。
手腕内侧,小指边的腕横纹上。神门穴专治心病,出现心脏早搏、房颤时,赶紧按摩按摩神门穴,可及时缓解症状。
神门穴-补心气、养气血、镇静安神
神门穴 - 补心气、养气血、镇静安神
此穴可补益心经元气,濡养心脏。心安万事安,心脏的元气充足,各种心系统的疾病及由此导致的精神方面疾病都会得到改善。按揉双侧神门穴,每次3分钟,每天3次。
手掌朝上,在腕横纹上两。内关可宁心安神、宽胸理气、调补阴阳气血、疏通经脉,是防治心脑血管疾病的特效穴位。
内关穴
经常按揉内关可使瘀阻的血管疏通。按揉时用拇指指腹,两侧都要按,按下去要有酸胀或痛的感觉才行。每次按要一按一放,按下去持续半分钟,然后松开,再重复。每次最少3分钟,每天不拘次数。
腋下横纹两处。此穴专治由于心血瘀阻而致的胸闷、气短、胸痛。心跳加快,或闷,可用手指用力按压天泉穴3~5秒,停1~2秒后再继续按压,连续按2~3分钟,对心跳过速、胸口疼痛、心悸不安效果非常好。
 
天泉穴

C. 飲食調理
氣滯血瘀體質宜選用有行氣、活血功能的飲食。
行氣:白蘿蔔、柑橘、大蒜、生薑、茴香、桂皮、丁香、桃仁、韭菜、黃酒、紅葡萄酒、洋蔥、銀杏、玫瑰花茶、茉莉花茶等。
活血:適量的紅葡萄酒能擴張血管,改善血液循環;黑大豆具有活血祛淤作用;黑木耳能清除血管壁上的淤積;山楂或米醋,能降低血脂、血黏度。
飲食禁忌:氣滯血淤型體質最好少吃鹽和味精,這樣能避免血黏度增高,加重血淤的程度。不宜吃容易脹氣的食物,如甘薯、芋頭、蠶豆、栗子等;不宜多吃肥肉、奶油、蟹黃、籃黃、魚子、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影響氣血運行;不宜吃冷飲,避免血管收縮影響氣血運行。
D.生活方式調理
(1)加強體育鍛鍊:經常運動可使氣血運行暢通無阻,對一般人來說,太極拳、氣功、散步、中慢速跑步、體操、騎自行車、爬山、游泳等都是適宜的運動項目。根據個人的實際情況選擇運動類型。每次運動鍛鍊達到微出汗的程度為宜。
(2)精神調養:精神愉快則氣血和暢,有利血瘀體質的改善。反之,苦悶、憂鬱則可加重血瘀傾向。在日常生活中,應保持心情愉快,有助於改善氣血運行。避免驚、怒、憂思等不良情緒。
(3)注意保暖:「寒則氣滯」、「寒則血凝」,氣滯血淤型體質者平時應注意保暖,不宜長時間待在低溫的環境中。冬季室溫應不低於20℃。夏季使用空調降溫宜保持在25℃左右。定期用熱水泡澡,有利於改善全身的氣血運行,如能進行藥浴、按摩,效果會更好。
E.刮痧
 
中醫指出,血瘀體質還可以通過刮痧進行調理:在後背脊椎骨兩側對稱排列著兩條【膀胱經】,每天由下而上的刮痧,可以改善血液循環的質量。

 

8. )抗焦慮須要調五臟


中醫看情緒,五臟是關鍵

不僅臨床,國際上的新近研究也發現針灸能刺激大腦,改善憂鬱及焦慮。
科學家把憂鬱症視為腦部發炎反應,動物實驗發現針灸能抑制促進發炎細胞,改善憂鬱症效果類同抗憂鬱藥物,並可緩解創傷後症候群,因此美國已經開始提供這類病人針灸治療憂鬱及疼痛。
針灸改善焦慮的狀況當下可見。
刊登在2013年《針灸與經絡研究期刊(Journal of Acupuncture and Meridian)》的研究指出,學生施行20分鐘針灸後,比起沒針灸的受試者焦慮少,記憶力也變好。
傳統中醫真能解決現代人困擾的情緒問題?答案是肯定的。中醫很早就認為情緒與身心關係密切。《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》提到:「人有五臟,化五氣,以生喜怒憂思。」五臟並非現代醫學指的單一器官,而是泛指心、肝、脾、肺、腎等掌管身體的5大系統,含藏精神血氣魂魄,中醫常說:「恬淡虛無,真氣從之」,情緒穩定,當能充盈氣血均衡,讓五臟運作順暢,保持身心健康。
中西醫對情緒失衡致病的說法類似,但疾病路徑卻大有不同。現代醫學認為上游的大腦中樞功能出問題導致中游的自律神經、內分泌及免疫3大調控系統失靈,下游才會出現頭痛、腸胃不舒服等種種病症。
「但中醫把上中下游視為一體,」鑽研中醫與心理精神疾病多年、高雄市信安中醫診所院長張原福認為,中醫把五臟視為源頭,也就是說,掌管身心平衡的不只有大腦,而是含括肝、心、脾、肺、腎5大系統,「像是廣義的腦,」張原福解釋,五臟各自納涵不同生、心理及精神功能,因此能清楚看到情緒對生理的影響。如肝主怒,怒傷肝,一旦肝氣鬱結就容易覺得心悸、右肋痛等,只要找出源頭是哪個臟腑出問題,利用針灸、藥物及情緒轉換等方式調理五臟,就能改善身心狀況、調整情緒。

調五臟,兼顧身心健康

五臟更形塑了完整而綿密的精神心理網絡。多年來鑽研中醫古籍跟精神心理學研究並結合臨床運用,長庚紀念醫院中醫部針傷科主治醫師陳玉昇提到《黃帝內經》中探討精神層次的生理、心理模型及治療就有許多篇章,其中《素問》的《靈蘭祕典論》及《靈樞》的《本神篇》,即載明了五臟六腑與情志作用的關係。
他舉例「肝者,將軍之官,謀慮出焉」,肝氣作用通暢與否會影響到慎謀遠慮,有人下棋可以想3步,有人下棋會想10步,除了後天訓練外,肝氣的強盛及運作疏暢,是決定性的基本要件。
中醫根據五行學說,將精神活動分為五種:神、魂、魄、意、志。包括精神、意志、思維及情緒變化,分別歸屬於五臟。
心藏神,是最大的主導單位,神是指細而精華的先天及後天之氣,如同電腦灌入軟體作業系統(如Windows XP)產生了功能;心則如電腦螢幕,可以把神呈現出來。
肝藏魂指的是陽氣、能量;肺藏魄,指的是陰氣、物質,「魂如同電器(如吹風機)中的電流,魄如同電器產生的功能(如風及熱),」陳玉昇說人有了魂魄就像電腦接上了電源,立即可運作。
脾藏意類似電腦暫存、複製功能;腎藏志則是將重現的影響歸檔、命名放在桌面上。上述任一環節出狀況,身體這台大電腦就有可能當機。其中,以肝系統涵蓋的心神功能最多。「肝藏魂、主疏泄、主驚、主怒、剛藏、謀慮、決斷,」張原福解釋,肝系統包辦了七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)中的6種(除了喜),因此情緒過當引起的肝系統問題如肝氣鬱結很常見。

肝系統,情緒調控大本營

譬如碰上至親過世、投資失利、失業、婚姻出問題等傷到肝無法藏魂,就會令人不安、睡不著覺。通常會用中藥酸棗仁湯或加味逍遙散,紓解肝氣鬱結或肝陰血虛。
也有人抱怨右肋神經常有悶痛、找不出原因,張原福解釋,這類人通常心情低落鬱悶了一段時間,造成肝氣鬱結。長期壓力傷肝也可能反過來影響情緒,像變了一個人似的,原本處事溫和的好好先生,變得容易發脾氣、焦躁、容易操煩、緊張甚至神經質。
甚至影響從頭到腳的生理功能。譬如頭痛、頭暈、掉髮、視力減退、耳鳴、胸悶脹痛、右肋疼痛、月經異常、陰囊痛、怕冷、怕風容易感冒等。張原福說有些人身體症狀明顯,有些則伴隨心理症狀如焦慮等,很類似自律神經失調。
而且特別的是,壓力傷肝有時甚至會擴及影響肝經與膽經兩條路過的區域,出現相關聯的病理症情。張原福提到如人體側面是膽經循行路線,因此當壓力傷肝時,從眼睛外角繞耳旁頭側區、肋脅腰側、小腹、髖骨、大腿、膝小腿的區域,都可能出現悶脹、痠痛、僵緊麻痛等,以他個人經驗來說,這類患者藉由針灸調治通常可獲改善。
至於坊間盛傳拍打經絡可通情緒,中醫有不同看法。經絡是通道,掌管經脈氣血運行,真正調控情緒的關鍵還是在五臟。「拍打經絡是輔助」,臟腑的問題可透過如拍打、按摩、針灸、藥物、溫灸獲得改善,但拍打特定經絡並不能轉變或讓心情立刻變好。
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=73185

 

9.)抗焦慮要打通經脈

現代生活步調緊湊,可能會常常讓你感到十分焦慮甚至恐慌。《黃帝內經》:「百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結。」恐為腎之志,所以恐懼過度則傷腎,致使腎氣下陷,現心腎不交,腎氣失固等病理變化,如雙足發顫、心悸、呼吸加速、呼吸不暢、頭暈等身體症狀。

通經絡,按摩、音樂,以情調情

保持心境平和、情緒起伏不要過大,最能調氣血、顧五臟,但畢竟日常生活難免受情緒影響,如被小孩氣到、親友驟離、覺得莫名緊張焦慮等,這時可利用按摩、運動、音樂及情緒調節法疏通氣血,調整情緒。
刺激末梢神經。「關鍵在末梢,」楊世敏指出透過刺激末梢表淺血管經絡,比如緊張時按壓第三、四指指甲緣能「直達天聽」——阻斷腦部不正常電波,鬆開經絡阻塞的地方,這是中醫自我修復的方式,他常替發展遲緩的孩子刺激末梢血液循環,增加智力發展。一般人平常則可按摩膽經、三焦經穩定情緒(見135頁)。
按摩全身。「穴道在筋肉之間,」張原福解釋,經絡由穴道組成,適當推揉按壓筋肉如全身按摩等,能改善經絡氣血循環。
適當刺激頭面部,則有助安撫情緒。
賴榮年將傳統中醫結合西醫解剖學,發現刺激耳朵和頭皮能治療情緒問題。他解釋,穩定情緒首要活絡副交感神經包括動眼、顏面及迷走神經,它們負責頭皮、耳朵、眼睛到皮膚感覺系統,可利用刺激顏面部位的經絡包括頭皮針、耳針等,達到刺激腦部效果,統整身心失衡,通常一週兩、三次效果最好。
平時也可利用梳子梳頭、搓耳穴刺激、做乾洗臉動作及揉眼眶,刺激眼耳鼻及副交感神經維持心神平衡。
利用適當運動「調氣」,則可隨時輕鬆化身EQ達人。「情緒與氣的閉塞有關,」陳玉昇提到氣從神來,調氣才能調到神,改善精神狀況。
每種情緒都能找到氣的對應狀況,像生氣時氣往上升,可做蹲馬步或用力踩地,讓氣往下流動。
過度沉迷某種事物,如瘋狂抓寶可夢妨礙交通或被車撞到,這時氣散無法集中注意力,可利用拉筋或反手折等帶點痛的拉扯動作,把氣收回來。
聽古典樂調五臟。張原福總結多年經驗發現改善情緒問題,音樂成效最大。
「聆聽音樂可以調形、調息、調心,」張原福援引國外研究指出,音樂能抑制交感神經興奮,降低腎上腺素活性,提高免疫球蛋白,調控內分泌、自律神經及免疫3大系統,讓身心平衡。
他從交響曲開始聽起,發現古典音樂運用多種樂器且曲調多元,旋律有一致邏輯,百聽不厭,因此發展出一套古典音樂調理情緒法。「音樂家的數理能力應該都很強,」他笑說,病患跟著他一起沉浸古典音樂世界,心情紓緩不少。建議可從貝多芬《第九號交響曲》、孟德爾頌《第三號交響曲》及德佛札克《第九號交響曲》入門。
張原福的音樂療法結合中醫五音與五行五臟相通原理,一是可以選擇五臟的本調音樂,能調理本臟的機能及情緒,如肝主怒屬春屬木,本調音樂是角調,音樂性質屬於春天生氣蓬勃、花團錦簇及蟲鳴鳥叫,發怒時可以聆聽這類活潑的音樂紓解怒氣,以笛子為主調的中國音樂也屬此類。
第二是利用五行相剋法找出對應的音樂類型。如悲屬肺屬金,火剋金,節奏明快如夏日之火的音樂,很適合心情低落的時候振奮心情。如巴哈的《布蘭登堡協奏曲第二號》、柴可夫斯基《1812序曲》、馬水龍的《梆笛協奏曲》。
五行相剋原理同樣也能用在情緒對治上。研究憂鬱症中醫療法的中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任許昇峰則建議,利用五臟對應相剋的屬性,來達到移情作用。例如肝屬木、主怒,當人過於生氣的時候,可看一些引起自己悲傷的事情降低怒氣,由於肺屬金、主悲,五行中金可剋木,因此可透過悲傷調合生氣的情緒,以此類推。
學會利用調氣、穴位按摩、情緒及音樂打通經絡,就能在適當時刻轉移情緒,不再受壞心情綁架。

容易恐慌又焦慮!快按這5個穴位 :

1. 內關穴 腕橫紋中央正上方2寸的內關穴,感到心悸、失眠,緊張、壓力大時,以大拇指按壓能消除緊繃的感覺,此穴還有消脹氣之效用。
2. 神門穴 仰掌,位於手腕尺側凹陷處。神門穴為心經之原穴,本穴可補益心氣,鎮靜安神,瀉心火,開竅醒腦,使心氣通暢。
3. 百會穴 位在在兩耳往上交會至頭頂處,緩解因為壓力大產生的頭痛、頭暈,幫助放鬆。
4. 印堂穴 感覺心情低落、悶悶不樂時,不妨按壓位於兩眉頭中間的印堂穴,能舒緩鬱結的心情。
5. 湧泉穴 位於足心前三分之一凹陷處。湧泉穴為足少陰腎經之井穴,本穴乃腎之根。湧泉穴具醒腦開竅、恢復神志、疏暢氣機的功效。 穴位保健按摩注意事項 每次按揉每一穴道,不要超過3分鐘,一日可按2至3次,按壓穴位,只要感覺到痠、痛、脹、麻時,就能達到緩和情緒的效果。


化解憂鬱不煩燥,可以按摩4個穴位:

因為工作或生活上的大小事而感到心情不好、憂鬱、胸悶嗎?想要排出憂鬱、焦慮等不良情緒,不妨可以按按這4個穴位,幫助身體順氣血就能化解憂鬱。
1. 百會穴:兩耳往上交會至頭頂處。 可以緩解因為壓力大、心情煩悶所產生的不適症狀,如頭痛、頭暈等。
2. 勞宮穴:握拳屈指食,於中指指間處。 是治療神志與心病的特效穴,可以鎮靜安神、開竅醒腦。
3. 膻中穴:人體前正中線與兩乳頭連線中點處。 有寧心神,解除因心情憂鬱引起的胸悶不適等作用。在按摩時,可用大拇指指腹稍用力揉壓穴位,每次揉按約5秒,休息3秒。
4. 內關穴:手腕橫紋中點,往上約三橫指寬處。 具有益心氣、寧心神的作用,在緊張、壓力大時,以大拇指揉按穴道可消除緊繃的感覺。也可消除脹氣、平緩心悸及失眠症狀。


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10.)抗焦慮的中藥療法


氣之失衡

气之源,发于肾,出于肺,统于脾,行于里,护于表。气机紊乱并非一脏一腑之失衡。
人若心神留注于所担心的事物上,气也随之留注而凝聚不行,由此可知“思”之气机变化就是气结。
七情五志过极,则是气过之极,气过则生热。朱丹溪谓 “ 气有余便是火 ”。
七情五志过极,内伤于忧怒,则气上逆,气逆则六经不通,灼津成痰,致使正常的脾升胃降,肝舒肺降,心肾交通等气机被扰乱。
《素问•举痛论》载 : 思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”张景岳说:“夫百病生于气,正以气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病,故其外则有六气之侵,在内则有九气之乱,而病之为虚为实,为热为寒,甚其变态,莫可名状,欲求其本,则正一气字足以尽之,盖 “ 气有不调之处,即病本所在之处也 ”。

氣結痰阻

清•唐宗海说 : “ 痰即水也,水即气之所化也,无一病不关于气,故无一病不关于痰 ”。
痰之为物,随气升降,无处不到。
结合焦虑障碍的临床所见,发明者认为中医病机涉及气、血、痰。关键在于“气用太过”,气机失调,而致气结痰阻,而非指气之多寡,所以治疗则补之不可,泻之无益。故提出:“气结宜通,痰结宜降”的治疗原则。

方濟

本方劑是以 ” 气结宜通,痰阻宜降 ” 為治疗原则。
发明人受古代中 医气机理论的启发,结合四十余年临床实践经验,认为焦虑障碍涉及的中医病机主要是七情五志过极。关键在于“气用太过”而致气结。朱丹溪谓:“气有余便是火”,火可灼津成痰,而致气、血、痰为患,痰气互结,迁延难愈。此非一脏一腑之病变。因此,提出“气结宜通,痰结宜降”的治疗原则。用药必先凉血宣通,使气不化热,血不碍气,才可达到以通解结的目的。
牡丹皮 10~18 
白芍10 ~18
乳香6-12
益智仁7~10 
旋覆花7~10


牡丹皮

牡丹皮作为君药,牡丹皮又名百两金,丹皮,木芍药等。为芍药科植物牡丹皮之根。
主含牡丹酚,牡丹酚苷,芍药苷等。药性辛苦,微寒。入肝、心、肾经。
牡丹聚天地之气,为群花之王。其生气藏于根,根上生苗,故称牡(牡,雄株也),入药为根皮。
在方中,牡丹皮是针对焦虑症患者的七情五志过极,气用太过而致 ” 气结 “ 的基本病机而设的。牡丹皮使气不化热,血不碍气,“ 血宣气行 ” 而发挥 “ 通剂 ” 的作用,能以通解结。故為君藥。
功能 :牡丹皮之首功為血宣气行。
功能 :牡丹皮凉血散瘀。
功能 : 牡丹皮凉血利气。
功能 :牡丹皮利气通经。
功能 :牡丹皮泻实热。
功能 :牡丹皮平相火。
功能 :牡丹皮性味辛寒,宣通气血,兼平相火,益神志。用以治阴中伏火,除烦热。
功能 : 牡丹皮,凡一切血气之病,统能治之。
功能 : 牡丹皮能治神志不足。
功能 : 牡丹皮气味辛寒无毒,主寒热,惊痫邪气,安五脏等。
功能 : 牡丹皮味辛能通,气寒能降,是以为通剂。凡血之所至,气必至焉,血不宣则气亦壅。
功能 : 牡丹皮气寒,禀水气而入肾,得金味而入肺,肺为五脏之长,肺安而五脏俱安。
功能 : 牡丹皮辛寒,益肺平肝,肝气不升而肺气降,诸症平矣。
功能 :牡丹皮现代药理研究如下:
1.牡丹皮水煎剂具有抗炎,抗过敏,降压,抗心肌缺血的作用。
2.牡丹皮总苷有抗氧化作用。
3.牡丹皮酚有解热,镇痛镇静,抗肿瘤,抗动脉粥样硬化作用。

、乳香

在方中的白芍和乳香为臣药。
白芍又名白芍药、芍药。白芍为芍药科植物芍药与毛果芍药之根。主含芍药苷、氧化芍药苷、芍药苷元酮、芍药内酯等。药性味苦酸,微寒。入肝、脾经。芍药十月发芽,三月开花,破阴寒凝冱而出,乘阳气全盛而荣,为花中之相。芍药璀璨之色,馥郁之气,与血中之气相宜。在方中,白芍药入血敛气,“ 敛肝之液,收肝之气 ”,助君药牡丹皮宣通气血,镇痛。故为臣药。
功能:白芍养血和营、缓急止痛,调血中之气。
功能 :白芍能破阴凝,布阳和,能补能泻,专行血海,女人调经多用。
功能  : 白芍入肝经血分敛气。缘气属阳,血属阴,血盛于气则血凝不行,气盛于血则血燥而益枯,血之盛者,必赖辛为之散,气之盛者,必赖酸为之收,故白芍号为 “ 敛肝之液,收肝之气 ”,而令气不妄行也。

乳香又名乳头香,塌香,天泽香等。乳香为橄榄科植物乳香树的皮部渗出的树脂。主含树脂、树胶、挥发油,成份有游离α、β—乳香脂酸、乳香树脂烃,及辣薄荷酮,松樟酮等。其药性辛苦微温,入心、肝、脾经。在本方中,合君药牡丹皮入血行气,“ 入心行气 ”,缓和焦虑症患者心神不宁及肌肉疼痛诸症。故为臣药。
功能 : 乳香行气活血,通经止痛,补心宁神
功能 : 乳香味辛香,入心行气,可升可降,定诸经之痛
功能  :  乳香香窜入心,既能使血宣通而筋自伸
功能 : 乳香能入俾温补,使气与血互相通活,俾气不令血阻,血亦不被气碍,故云功能生血
功能 : 南宋.陈衍云 : “乳香治心神恍惚,精滑梦遗者,盖取其柔粘,能佐他药,以收敛心绪也
功能 : 在本方中,助臣药白芍缓急之痛,有利缓和焦虑症患者心神不宁及肌肉疼痛诸症

益智仁 、 旋复花

益智仁和旋复花为佐药。
益智仁又名益智子,摘苄子。为姜科植物益智的成熟果实。主含香附酮,桉叶素,姜烯、姜醇,氨基酸等。药性味辛温,入脾、肾经。在本方中,益智仁开发郁结, 使气宣通,收摄、温脾、秘精,使  “ 脾升胃降,及纳气归源 ” ,预防脾胃受损,协同臣药调理诸气。故为佐药。
功能  :  益智仁开发郁结,使气宣通。
功能 : 益智仁温脾止泻,敛脾肾气逆,纳气归源。
功能 : 益智仁辛温,能散阴寒之气,有助脾升胃降,使气机调畅而止吐泻,消腹痛。
功能 : 益智仁,气味辛热,专燥脾温胃,及敛脾胃气逆,藏纳归源。
功能 : 益智仁号补心补命之剂。
功能  :  益智仁益气安神,补不足,安三焦,调诸气。

旋覆花又名伏花,金沸花。为菊科植物旋覆花之头状花序。主含黄酮苷,旋覆花甾醇B、C,菊糖等。药性苦、辛、咸、微温、无毒。入肺、肝、胃经。本方中取其专主下及通利之力,发挥升降枢纽的作用,协同臣药调顺气机,“ 利水消痰 ”,故为佐药。
功能 : 旋覆花降气消痰,软坚利水,通血脉
功能 :旋覆花,温能通行,咸能软坚,治气逆,惊悸甚验
功能  :  旋覆花所治诸病,其功只在行水,下气,通血脉尔
功能  :  两胁者,阴阳之道路,升降之要枢,水不归土而结滞气道,则为惊为悸,旋覆花主结气及胁下满,惊悸,即下气,除水之功也。

焦慮症 - 中醫治疗血熱焦虑症的中药制剂:

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抗焦慮中藥療法具体实施方式

实施例1 (典型病例一)
[0051] 邱XX,女性,45岁,主诉焦虑紧张,恐惧忧虑,心悸不安等6月
[0052] 1990年结婚,婚后多年不孕,四处就医。1997年元月做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。病人较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。2周后,经处理出血停止,但病人仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。诉失目民、烦躁,但尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、口干、手脚麻木。自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至I小时不等,几乎每天皆有发作。发作间歇期仍有烦躁,担心再发,但尚能控制自己。5个月后症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中。不愿去精神病院看病,爱人只好请医师至家中,病人抓住医师不放,反复叙述自己的病痛。经常无故找爱人吵闹,将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解。彻夜不眠,也不让丈夫安睡,对丈夫十分苛刻,要求他百依百顺,否则就大吵大闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊“不得了”。严重时撕头发,两手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮肤发红、肿胀。至此,已完全丧失工作和操持家务的能力。
[0053] 既往体健:病前性格`急躁,易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。
[0054] 体格检查:未见异常。脉细弦,舌红,苔黄。
[0055] 精神检查:意识清,仪表整,接触合作,无幻觉妄想,情绪焦虑,注意力无法集中,不能保持安静,动作多,搓手顿足、来回走动。
[0056] 实验室检查:血、尿常规,T3T4,肝肾功能均正常;心电图检查正常;胸片正常;
[0057] 治疗前心理测量:
[0058] USCL-90的因子分析:躯体化2.8,强迫1.8,人际敏感2.1,抑郁2.3,焦虑4.0,敌对2.1,其它3.1。总分:18.2,提示重度焦虑。
[0059] 2、焦虑自评量表(SAS):标准分75分,提示焦虑。
[0060] 3、中医肝脏象情绪评定量表(ERSG):肝经因子8.9,焦虑因子18.9,抑郁因子15.6,提不有明显焦虑情绪。
[0061](注:ERSG由胡随瑜、王哲、蔡太生等编制,见张作记主编《行为医学量表手册》中华医学电子音像出版社。2005年I版239页-243页)
[0062] 诊断:广泛焦虑。中医辩证:气结痰阻。[0063] 给药:抗焦虑作用的中药组合物的口服剂:牡丹皮12g白芍18g乳香6g益智仁7g旋复花7g (共42剂供4次就诊)。
[0064] 服药后睡眠恢复正常,虽偶有感到紧张不安,但易放松,能正常操持家务,与家人相处如常。
[0065] 治疗后心理测量:SCL_90:躯体化1.2,强迫1.1,人际敏感1.0,抑郁1.0,焦虑
1.2,敌对0.9,其它1.3,减分率为57.69%。
[0066] SAS: 36,减分率为 52.0%。
[0067] ERSG:肝经因子4.1,焦虑因子8.7,抑郁因子8.5,减分率为50.0%。
[0068] 观察42天临床有效。

实施例2 (典型病例二)
[0070] 陈X X,男性,32岁,工程师。因无故紧张害怕,导致身体状况不佳,无法正常工作就诊。患者半年来常常感到心慌,无缘无故感到害怕而紧张,担心。心里想的几乎都是担忧的事情,如害怕上班迟到,担心被解雇,怕与同事关系处理不好等。以至于难以入眠,无法正常工作。感觉自己精神压力大,同事也总是说自己工作太紧张了,但自己并不认为这是问题,工作紧张应该是精力充沛的表现。也曾试图听听音乐让自己放松,可仍无法集中注意力,也难以消除越来越明显的烦恼。身体状况不佳,常常感到胸闷,全身游走不定的酸痛,肌肉紧张,非常苦恼。去医院检查却没有发现任何器质性病变。 [0071] 既往体健:病前性格急躁,做事情要求尽善尽美。否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。
[0072] 体格检查:未见异常,脉弦,舌红,苔黄。
[0073] 精神检查:思维意识清楚,仪表端正,接触合作,注意力欠集中,要求急迫。
[0074] 实验室检查:血、尿常规,T3T4,肝肾功能均正常;心电图检查正常;胸片正常。
[0075] 治疗前心理测量:1、SCL-90测试:躯体化1.8,强迫1.9,人际敏感2.5,抑郁1.6,焦虑3.9,敌对2.0,其他3.3,总分17。
[0076] 2、SAS:标准分74,提示重度焦虑。
[0077] 3、ERSG:肝经因子10.4焦虑因子16.6抑郁因子15.1提示明显焦虑。
[0078] 诊断:广泛焦虑。辩证:气结痰阻。
[0079] 给药:抗焦虑作用的中药组合物的口服剂:牡丹皮15g白芍15g乳香12g益智仁9g旋复花IOg (共42剂供4次就诊)。
[0080] 服药后症状明显改善,睡眠恢复正常,全身酸痛基本消失,虽偶有心慌,但能控制,恢复正常工作。
[0081] 治疗后心理测量:1、SCL-90测试:躯体化0.7,强迫0.9,人际敏感1.5,抑郁1.0,焦虑1.7,敌对1.0,其他1.2,总分8.0。减分率为52.94%。
[0082] 2、SAS:标准分 36,减分率为 51.35%。
[0083] 3,ERSG:肝经因子7.0,焦虑因子7.6抑郁因子6.2,减分率为50.6%,观察42天临
床有效。

实施例3 (典型病例三)
[0085] 柳X X,女,34岁,会计。主诉:精神紧张,睡眠差,下腹胀痛,尿频,担心遗尿半年。患者因初次恋爱失败,常感突然出现精神紧张,怕与人交谈,睡眠差,反复出现下腹胀痛,尿频,常常担心尿湿裤子,外出时尤感担心。但从未发生过遗尿。曾多次就诊泌尿专科,各项检查均正常,医嘱放松、再放松,自己也试图努力去做,但于事无补。总觉得身体状况越来越差,且紧张发作频繁。同事给介绍对象也予以拒绝,认为要等到身体恢复健康才能谈恋爱。
[0086] 既往体健,工作认真负责,会计业务熟悉,与人见面总是脸红。家中无精神疾病及遗传病史。
[0087] 体格检查:未见异常,脉细,舌红,苔黄。
[0088] 精神检查:思维意识清楚,衣着整齐,回答问题紧张、脸红;不能放松,求医心切
[0089] 实验室检查:血、尿常规,T3T4,肝肾功能均正常;心电图检查正常;胸片正常,腹部B超未见异常。
[0090] 治疗前心理测量:1、SCL_90躯体因子1.9,强迫1.9,人际敏感2.9,抑郁1.5,焦虑
4.1,敌对2.5,其他3.1,总分17.6,提示明显焦虑
[0091] 2、SAS 标准分:69
[0092] 3、ERSG肝经因子11.7,焦虑因子17.5抑郁因子14.1
[0093] 诊断:广泛焦虑。辩证:气结痰阻。
[0094] 给药:抗焦虑作用的中药组合物的口服剂:牡丹皮IOg白芍18g乳香6g益智仁IOg旋复花7g (共42剂 供4次就诊)。
[0095] 服药后尿频基本控制,不再拒绝他人介绍对象。
[0096] 治疗后心理测量:1、SCL-90:躯体因子1.8,强迫1.0,人际敏感1.4,抑郁0.9,焦虑0.8,敌对0.7,其他1.1,总分17.6,减分率为52.3%.[0097] 2、SAS标准分:35,减分率为49.28%
[0098] 3、ERSG肝经因子6.3,焦虑因子7.6抑郁因子5.5,减分率为55.2%,观察42天临
床有效。

實施案 4:
朱某,女,58岁,2017年8月15日初诊。
主诉:失眠焦虑、食后腹胀1年余,大便不成形。
患者诉长期睡眠不安,容易紧张烦躁不安,浑身不舒服,主诉多而变化不定,心悸、气急、头昏晕、口干、多汗、潮热面部发红、吞咽梗塞感、胃部经常不适、腹泻,大便每天2~4次。外院肠镜检查(-),胃镜示:萎缩性胃炎(中度),病理示:胃黏膜萎缩(+),肠上皮化生(+~++)。曾经中西药治疗,效果不显。近日食后腹胀,偶有嗳气,腹隐痛,胃纳尚可,大便日行二次,不成形,便质烂,夜寐尚可;舌质稍红、苔白腻微黄,脉细数滑。西医诊断:围绝经期综合征、肠易激惹综合征,萎缩性胃炎;中医诊断:脏躁证、肠风,胃痞。治法:清火消虑、疏肝理气,健脾和胃,清肠祛风。
处方:生山栀12克,淡豆豉12克,黄连6克,莲子心6克,灯心草6克,煅龙牡(各)30克,天麻12克,枳壳12克,炒白芍12克,白术12克,延胡索12克,制香附12克,薏苡仁30克,葛根30克,马齿苋30克,藿梗12克,苏梗12克,木香6克。14剂,水煎,早晚分服。

 

Friday, October 20, 2017

廋人的问题



1)火大的瘦人有阴虚

2)长斑的廋人有血淤

3)内向的廋人有气郁

4)爱长疮的廋人有湿热



瘦人多因血虚

有不少瘦人其实吃得很多,可就是不长肉,在中医看来,这类人多是因为血虚。血虚,火就旺。这类人体内的气太盛、太足,把不该气化的也气化掉了,也就是说,把本该转化为滋养机体的那部分精华给消耗掉了,其整体的新陈代谢呈现出一种病理性的亢进状态,因此出现“怎么吃都不长肉”的现象。这类人往往敏捷好动,有时容易亢奋冲动,易患失眠口腔溃疡等疾病。
血虚达到一定程度则为阴虚。针对瘦人阴虚火旺的情况,应注重养阴滋液,可以摄入补精、补血的食物,如百合、蜂蜜、乳品、鱼、苦瓜等。不要过食辛香、辛辣的食物,如辣椒、八角、桂皮、葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品,少吃煎炸爆炒食物。阴虚还往往生内热,因此体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛等虚热内生现象,故在滋养的同时,还要注意清虚火,可选用麦门冬、菊花等,同时要注意休息。


血虚的瘦子有四种类型

瘦的问题比胖还要复杂,想胖起来的人情况各有不同。大致可以把他们分为四个类型:纤弱型,吸收不良型,高代谢型和劳碌型。

1. 纤弱型瘦人如何长胖
纤弱型就是从小纤瘦,骨骼细小,肌肉不发达的类型。他们也没有什么病,只是抵抗力略低,体力略差一些。年轻的男人和女人当中,都有不少属于这种类型。这种人通常体力活动少,生活以静态为主。一旦人到中年,很容易在腰腹部增加脂肪,演变成青蛙体型。

解决办法:纤弱型的人要想改变体型,需要做增加肌肉的无氧健身运动,加上适量的室外有氧运动。在运动的基础上,再适当增加饮食,就能收到体型改善和活力增强的双重效果。男孩子可以经常做俯卧撑,也可以用拉力器、撅力棒、哑铃等健身小工具来帮忙。日常运动可以考虑跑步、健美操、搏击、游泳等。游泳对于改善心肺功能特别有益,对纤弱型很有帮助。在饮食方面,建议增加主食,也就是淀粉类的食物。两餐间加点坚果类或水果干零食,晚上加一餐夜宵,建议选用酸奶、粥、汤面、面包等容易消化的食物。

2. 吸收不良型瘦人如何长胖
吸收不良型的人,一般表现为脸色缺乏光泽,身体偏向干瘦。主要问题是脾胃消化吸收能力差。有的人是老胃病,有的人是消化酶分泌不足,有的人是胃下垂,等等。这种人绝对不能贸然增加高能量饮食,这往往会让他们的消化系统不堪重负。有的朋友听说肥肉能让人长胖,就大量吃肥肉,结果造成呕吐、腹泻,反而会更瘦。还有人听说甜食让人胖,每天吃高脂肪高热量的蛋糕,结果三餐反而更没胃口,营养质量却反而下降。

解决办法:建议吸收不良型的人先去看中医,调理脾胃。吃容易消化不油腻的食物,规律进餐,进食时细嚼慢咽,专心致志,保持心情愉快。平日食物的烹调以柔软、温热为好。如果胃下垂,建议用餐的时候不要喝很多粥汤和茶水,尽量减轻胃部的负担。可以常喝新鲜酸奶,吃面包、馒头、发糕等发酵面食,以及各种发酵豆制品。同时,再做一些温和轻松的运动,比如散步,慢跑,柔软操,交谊舞,太极拳之类。低强度的运动可以放松心情,并改善消化吸收。

3. 高代谢型瘦人如何长胖
高代谢型也可以叫做年轻型。一般常见于年轻的男性。他们身体健康,精力旺盛,不爱生病,身体温暖,只是看起来脂肪偏少,腰围很小。

解决办法:这种人不能叫做瘦,因为年轻男人本来就应当是脂肪含量很低的状态,高水平的雄激素使他们基础代谢水平高,肌肉紧实,爱吃而不容易胖。如果年轻时肚皮上就有了奶油肥肉,那可真是遗憾得很——提前衰老了。所以,他们完全不必增肥。如果嫌自己肩不够宽背不够厚,建议去健身房做健美训练。

4. 劳碌型瘦人如何长胖
劳碌型的人往往已经人到中年,他们工作上操心的事情多,睡眠质量不好,在家又非常勤劳,从早到晚脑子和手不闲着。精力消耗大,体力也透支。这些人简单多吃没有用,因为他们食欲不太好,消化也不好。最要紧的是有一段时间的安静休养,远离烦扰,放松身心。如果可能的话,咨询保健专家适当进补。

解决办法:劳碌型的人应当在自然环境中做一些有氧运动,能改善血液循环,减少大脑的疲劳,提高睡眠质量。对他们来说,最好不要在疲惫工作之后再去做跑步机上的运动。因为健身房空气往往不好,环境也拥挤,加上有明确的锻炼目标和要求,对于疲劳的人来说同样是一种应激。如果要运动,一定要在休息充足、精神饱满的时候再做运动。
无论哪一种类型,都要明确一个问题:增加体重,一定是在增进整体健康、提高生活质量基础上实现的目标。如果增加肥肉而不能改善健康状况,这种长胖是毫无意义的,甚至只能给身体带来负担!


胖子的问题


1)胆小的胖子气虚
2)怕冷的胖子阳虚
3)肿眼泡的胖子有痰湿
4)急躁易怒的胖子有湿热


子多因气虚

人为什么会胖呢?有人说胖是因为吃得太多,营养过剩。这话有点道理,但又不全面,我们周围有很多这样的人,他们吃得比谁都多,可是人却很瘦,还有一些人,吃得很少,照样很胖,按照他们的说法,就是“喝凉水都长肉”。
    人之所以胖,是因为气虚。气虚之后,人体内气的运动就没有了力量,气化功能就弱了下来。气化功能一弱,脂肪和其他杂质就不能正常被代谢出体外,于是,人就胖了起来。要具体说清这个问题,就需要了解气在各个脏腑中的功能。人吃了一顿饭之后,胃气会对其进行消化,脾气会将消化后最精微的物质上传给肝,化生成血液,再输入心脏,而将其废弃物向下传给大肠,转化成粪便排出。
    脾胃是人体内食物能量转化最重要的工厂,中医说它们是后天之本。在脾胃这座工厂里,推动工厂运转的动力就是脾胃之气,也就是人们说的中气。《黄帝内经》说“有胃气则生,无胃气则死”,可见这个脾胃之气的重要性了。
心脏接收脾气上传的精微物质之后,会将它们溶进血液,并输运全身,而推动心脏运转的动力就是心脏之气。
    肺呼吸了新鲜空气之后,会将氧气下输给心脏,并由心脏融进血液,而推动肺运转的动力就是肺气。
    除此之外,人体内还有元气、卫气和营气等,它们共同推动着身体内能量的转化和新陈代谢。
    一个气血平衡的人,身体内气的运动充分,进餐之后,该吸收的营养物质吸收了,该排泄的排泄了,该气化的气化掉了,他的身体就会不胖不瘦。一个气虚之人,身体内气的运动不充分,进餐之后,该吸收的营养物质没吸收,该排泄的没排泄,该气化的没气化掉,结果,这些没有被气化掉的物质就被转化成脂肪,堆积起来。脂肪是什么?脂肪就是体内没有被气化掉的垃圾。
    肝上没被气化掉的垃圾叫脂肪肝。
    血管里没有被气化掉的垃圾叫高血脂。
    肚皮上没有被气化掉的垃圾叫小肚腩。
    所以,气虚才是肥胖真正的原因,而肥胖则是判断一个人气虚最明显的指征。


第一节 胆小的胖子气虚

    看一个胖子是不是气虚,首先应看他胆量如何,一般来说胆小的胖子气虚。
    气是人体的动力,动力不足,人就会变得心虚胆小,不爱说话,不爱运动,不爱冒险,整天没精打采,气喘吁吁,说起话来,总是怯声怯气。在我们的身边经常有这样的人,他们满身肥肉,身体庞大,行动笨拙,当他向你走来时,你会感觉到一股无形的压力,但当他一开口说话,你就发现原来这个庞然大物其实虚弱无力,因为他低怯的声音流露出了内心的胆小。
    有一天,我正准备出门,忽然听见咚咚的不太响的敲门声。我在屋里应了几声:“进来。”但是迟迟不见来人走进。我很纳闷,正准备过去开门时,门突然动了。来人先是从门缝里露出一个脑袋,接着又一点一点地往里挪动着整个身子,待他站在我面前时,那硕大的身躯着实吓了我一跳。
    “是来瞧病的吗?”
    “是。”
    来人姓李,是个大块头的胖子,但说话的声音却像病猫一样细弱,从他那胆小如鼠的举止,我判断他多半是个气虚型的胖子。人体中的气由三部分组成:一是先天之气,中医称为元气;二为水谷之气,就是食物被消化之后转化成的气,又称为中气;三为吸入的自然界的清气。气虚型胖子是指元气虚弱。元气虚弱会导致心气虚弱;心气虚弱,血液循环无力,人就会疲乏无力,声音低弱。这位李胖子很容易感冒,一感冒就是一两个月,迁延不愈。这不,今天他来找我,就是因为自己感冒两个月了,总断不了根。我根据气虚这个大方向,没直接给他治疗感冒,而是给他开了一些补气之药,谁知第二天,李胖子又来了,他进门后说:“胡教授,你这药方我不能用,你还是另给我开一方药吧。”
    他话声咻咻,气喘吁吁,我心里很纳闷。平时接待的病人很多,但很少有一个像他这样对我的诊断提出疑虑的。
    “这是为什么,请你慢慢说。”
    听了我的话,老李满腹狐疑地说:
    “你这药方上的人参不能用。我妈就是吃人参补身子,把身体给弄坏的。我妈从小身体就不好。有一年,来了一个走街串户的医生,让我妈吃人参补身体,谁知这个人参让我妈发了一辈子热。从我记事起,就记得她脸上经常挂满汗珠,她一出汗,就说是吃人参吃坏了身体……”
没等他把话讲完,我就哈哈大笑起来,然后对他说:“你误会了,我给你开的药方上根本就没有人参!而且中医讲究辨证施治,不该用人参时,就不能用,该用时则必须用。”
    我把药方要过来,细看了一遍,然后又递给他:“没问题,这药方根本没问题。作为医生,我们对每一个病人都是要负责的。上面写的是党参,你怎么能看成是人参呢?”
    听了我的话,老李紧锁的眉头,渐渐舒展开来。很快,他无神的眼里呈出愧色,不停地对我说:“对不起,我弄错了!”
    党参性味甘平,补中益气,健脾益肺,用于气虚不足、倦怠乏力、气急喘促。同时,我还告诉老李,要多吃小米、猪肚、胡萝卜和香菇,因为这些都是补气的食物。
    一个月后,老李又来了。他的气色明显比上次好多了。最明显的气喘,几乎感觉不到了,像完全换了一个人似的。一见面,老李就说:“胡教授,想不到你的药还真管用了。我现在终于明白了,我虽然长得白白胖胖的,其实是一堆虚肉。自从吃了你的药,我就有了明显的感觉,感到自己有精神多了。”
    我说:“你最主要的问题是元气虚弱,元气虚弱有两个原因:一是先天不足,一是后天失养。先天不足,我们没有办法,后天失养,则可以通过药物和饮食来调理。现在你感觉精神比以前好多了,这就证明补气的大方向是正确的。按照这个方向慢慢调理,你不仅身体越来越好,体重能明显减轻,而且也不会像以前那样胆小了。”
    老李兴奋地看着我:“难道吃中药还能改变人的性格吗?”
    我说:“那要看是什么性格了,你这个胆小的性格肯定是可以改变的。因为你的胆小源于元气虚弱,元气恢复了,胆小的毛病自然就没有了。你想不想知道,我是如何诊断出你气虚的呢?”
    老李连声说:“想,想。”
    我说:“第一次见面时,我就发现你非常胆小,胖子胆小一般都气虚。现在明白了吧,中医有时就这么简单。”
    看一个胖子是不是气虚,还应该特别注意舌头。气虚的胖子舌体胖大,舌淡红,边有齿痕。
    冯小姐是一家公司的会计,人长得不难看,就是有些臃肿。她感冒已经好些天了,反反复复的,去了医院,开了很多药,总好不彻底。我让她伸出舌头,只见她的舌头两边有明显的齿痕。齿痕舌多因舌体胖大受齿缘压迫所致。舌体胖大的原因是水太多,水将舌体泡大了,水为什么会多呢?这是因为气虚,气化功能较弱,不能将水湿代谢气化出去。所以,如果一个胖子的舌头有齿痕,那么,这个胖子十有八九属于气虚型。
    最后,判断是不是气虚型胖子,还要看他的精神状态,一般气虚型胖子气短懒言,容易疲乏,还经常头晕健忘。
    “气为血之帅”,气虚,推动血液循环的动力就弱,血行迟缓,人就会气短懒言,容易疲乏。气虚推动无力,血液无法充分到达脸上,所以这类人总是白白胖胖的。正如古人所说“其人肥白,多属气虚”。

第二节 怕冷的胖子阳虚

    有一类胖子特别怕冷,大热天还要穿上秋衣秋裤,这一类胖子多为阳虚。
    阳虚就是阳气亏虚,《黄帝内经》说:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”意思是说,阳气就像天空中的太阳,给大自然以光明和温暖,如果失去了它,万物便不复存在,人体若没有了阳气,体内失去了新陈代谢的活力,一片黑暗,生命就要停止。
    人体是一部大机器,阳气就是使机器运行起来的动力,如果阳气不足,生理活动减弱和衰退,身体御寒能力下降,自然就会畏寒怕冷。因此,判断一个胖子是不是阳虚,主要看他是不是怕冷。阳虚型的胖子经常手足冰凉,精神不振,别人穿一件衣服,他却要穿好几件。夏天别人都在空调房里凉快,他却一遇到空调就发抖。风一吹,不是背痛,就是膝痛。
    其次,看一个胖子是不是阳虚,还要看大小便。阳虚的胖子大便溏薄,小便清长。
    如果我们把胃比喻成一口锅,吃下去的食物就是锅中的米,而阳气就是煮饭的火,如果火不旺,锅里的食物就煮不熟,我们吃进胃中的食物不能很好地“腐熟”(消化),就无法变成气血滋养躯体,那些煮不熟的“饭”便会直接从肠道排出,所以阳虚的胖子经常完谷不化、大便溏稀,如果再稍微吃了一些凉冷的食物,立马就会拉肚子。与此同时,阳气还具有蒸腾气化的作用,水进入人体后,其分配和代谢都要靠阳气的推动,阳气不足,鼓动无力,小便就会清长。
    另外,阳虚型胖子有的还会出现阳痿。
    有一次,一位患者来到诊室。患者姓张,是一位42岁的中年男子,白白胖胖,还有些秃顶。张先生是一个水果批发商。从谈话中,可以看出他事业春风得意,不过,由于竞争激烈,每天只睡四五个小时是常事,但是他一直感觉自己身体很好。但不知何时开始,他发现自己有些阳痿,夫妻生活质量越来越差。其间也尝试了许多“民间壮阳秘方”,基本没有效果。于是在别人的介绍下,找到了我。
“胡教授,我身体这么好,怎么会出现这种事呢?”
    我看了看他,已是五月天了,别人都穿上了短袖,可他还穿着秋衣。我问他是不是怕冷。他说: “胡教授,不瞒你说,我是怕冷不怕热,冬天穿得再多,我都觉得冷,夏天也不敢开空调,晚上睡觉都得盖棉被。”我又问他大便是不是溏稀,小便是不是清长。他吃惊地望着我说:“胡教授,你是怎么知道的呢?”
    我对他说:“你的身体可没有看起来那么好呀。你其实是阳气虚弱。我来给你分析一下,阳气就是一团生命之火。万物生长靠太阳,人的温暖靠阳气。阳气包括肾阳、脾阳和心阳等。肾阳不足,生命之火弱小,所以你会体凉、畏寒、怕冷;脾阳不足,脾胃无力消化食物,所以你会大便溏薄;同时,肾阳不足,肾水就不能蒸腾上升,化为肾气,肾气不足,所以你会小便清长,而且还会出现阳痿。”
    “神了,真是太神了,胡教授,你可要帮帮我,我把自己全交给你了。”他摸着自己的秃头,一副佩服得五体投地的神情。
    我对他说,三分靠医生,七分还要靠自己。我给他开了张仲景著名的方子--金匮肾气丸。金匮肾气丸,又叫八味肾气丸,由八味药组成,分别是熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、附子。如果去掉后面两味药,就成了六味地黄丸,因为它比六味地黄丸多了肉桂和附子,所以,人们又叫它桂附地黄丸。其功能为温补肾阳、化气行水。大家一定知道加湿器是如何加湿的吧!水放在一个容器里,一般情况是出不来的,如果通上电加热,水蒸气就会像雾一样蒸腾而上。附子和肉桂这两味药,就相当于给加湿器接通了电流,它能将寒冷的肾水加热气化。附子性味辛甘,大热,肉桂性味辛甘,温,它们一进入人体之后,就能产生热能,将寒冷的肾水加热,变成肾气,这样,人的全身就开始逐渐温暖起来。
    除此之外,我还让他要经常按摩后背督脉上的长强、命门和百会三个穴位。督脉总督一身阳气,经常按摩这几个穴位能使阳气生发。过了两个星期,我就接到了张先生的电话,他高兴地和我说:“胡大夫,你的方子太管用了,我最近精神好多了,而且还瘦了好几斤啊,那个毛病也有了很大的改善。太感谢您了。我会继续按照您教我的办法调理身体的。”

第三节 肿眼泡的胖子有痰湿

    气不足则胖,血不足则瘦。有一类胖子的气本来很足,但因为身体内有痰湿,阻碍了气的升降出入,于是,气渐渐弱了下去,人则渐渐胖了起来。
    什么是痰?
    痰有外痰内痰之分。外痰很好理解,每天嗓子眼里面那种黏糊糊的东西,这就是外痰,“啪”一口吐出来,污秽、黏滞、稠厚,令人不忍卒看。痰是肺、脾、肾运化所产生的废弃物。这种废弃物中有成千上万的细菌。中医有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”一说。然而,身体内还有一种痰是你吐不出来的,它不在你的喉咙里,而在你身体内,它有可能藏在你的肾上,也可能藏在你的前列腺上,还可能藏在你的皮肤下。藏在五脏六腑内的痰,你的肉眼无法看到,但藏在皮肤下的痰,我们却能看到,它就是一个肉疙瘩,可以长在身体的任何部位,西医叫脂肪瘤,中医叫痰核。
    什么是湿呢?
    湿说穿了,就是水。云聚而为雨,雨降而为水, 水汇而为江河,最终归于大海;阳光普照,大海里的水受热蒸腾上升,化为云,云又聚而为雨……周而复始,循环往复,这便是大自然中水的运行。那么,人体内水的运行又是怎样的呢?水进入胃后,水的精气便向上输运到脾,脾会将水之精气上传给肺,肺气肃降,调通水道,又将水下输于膀胱,这样上下循环,水和津液便滋润了整个身体。如果脾和肺的功能松懈,水的运化不及时,水停留在了身体的某个地方,就形成了湿。湿是什么?湿就是身体内的死水。
    那么,什么是痰湿呢?
    痰湿就是痰与湿结合在了一起。流水不腐,腐水不流。如果水的新陈代谢正常,痰就会随着水被带出体外;水的代谢出现了问题,痰就会与湿结合,形成痰湿。
    前几年,我常去北京世界公园附近的一个诊所出诊。在路上我看到了一个很大的坑,夏天的几场暴雨之后,坑就变成了一个池塘,可惜的是,池塘里的水是死水,不能流动。没多久,我看到这个池塘里浮满了塑料袋、废报纸和各种垃圾,从边上路过,臭气熏天。每当看见那个臭水坑,就会联想到痰湿。痰就像塑料袋、烂果皮一样,它们是城市的废弃物;湿就像那一池死水。二者一结合,便会滋生出臭气、苍蝇和蚊子,严重污染周边的环境。
    所以,臭水坑是城市的大敌,痰湿是身体的大敌。
那么,如何来判断一个胖子的体内是否有痰湿呢?首先,应该看他是不是肿眼泡。体内有痰湿的胖子额头油光可鉴,眼睛下挂着两个大大的肿眼泡。“脾为生痰之源”,脾主运化,如果一个人的体内痰湿堆积,脾的运化失调,脾气就会不升,脾气不升,人的眼睑就会浮肿。
    看一个胖子体内有没有痰湿,还应看他的腰和腹。气虚的胖子虽被称为“脂人”,却属于“均一性肥胖”,人胖腹不大,形体匀称。阳虚的胖子虽被称为“肥人”,却是上下皆肥。有一类胖子,他们身小腹大,脂肪都集中在了腹部,一圈又一圈,被人戏称为“游泳圈”。如果一个胖子戴上了游泳圈,腰腹肉肥下垂,那么他多半体内有痰湿。
    看一个胖子有没有痰湿,还要看他是不是经常胸闷痰多。“肺为贮痰之器”,一个人体内有痰湿,肺失宣降,人就会胸闷痰多。历史上的司马昭就是这样一个人。三国后期,司马昭独揽大权,生活日益奢侈,每天大鱼大肉,身体内便形成了痰湿,经常痰多胸闷。结果,正在他准备登基之时,忽然中风不语,一命呜呼。
    一天,一大早从河北来了一位病人,说好几年了,总感觉胸闷,肢体不爽,身体发沉。我仔细打量了一下病人,他虽个子不高,但肚子很大,是典型的苹果型肥胖。再看他的双眼,眼睑的上下都有些浮肿。我问他:“胸闷,有痰吗?”
    他说:“有,有很多痰。”
    我又问:“爱吃肉吗?”
    他说:“肉是我的命,一天都不能缺,涮羊肉,一顿能吃两斤。”于是,我便知道这位是一个有痰湿的胖子。
    俗话说:“鱼生火,肉生痰,豆腐白菜保平安!”一个人整天大鱼大肉,脾就会严重受损,脾消化一斤蔬菜,只用两成的力量就够了,而要消化一斤肉,则要用上十成的力量。脾每天都满负荷工作,自然疲劳不堪。脾虚弱了,运化无力,水的代谢就会出现问题;水的代谢出现问题,脾所产生的痰就不能随水代谢出去,就会一起停留在体内,这便形成了痰湿。痰湿一点点在体内堆积,就会阻塞气道,使气机不畅,气郁闷在胸中,就会胸闷,困倦、身重不爽。
    我如实将情况告诉了这位病人,并对他说:“你现在身体内有痰湿,必须化掉,要化掉则必须先把肉戒掉,否则神仙都没有办法治好你。”
    病人犹豫了一会儿:“胡教授,一定要戒肉吗?吃点药不行吗?
    我回答道:“一定要戒,否则就容易患上糖尿病或者中风。”
    我们中医最怕病人不配合,你这边帮他化痰祛湿,他那边不断堵塞,这样的调理根本没有效果,其实,中医调理,三分在医生,七分在病人,我不要求所有人吃素,但对于有痰湿的胖子而言,吃一段时间的素是必须的。吃素可以清淡血液,化痰祛湿,解放正气,疏通气血。这样就可以避免糖尿病和中风的发生。
    我苦口婆心地说了大半天道理,遗憾的是,这个胖子似乎没听进去,离开了诊所。
    大概是三年后的一天,一位妇女挽着一个男人来到了诊所,男的上来就握着我的双手,说:“胡教授,还记得我吗?”我回忆了好一阵,才想起了他。他告诉我,两年前,他突然昏倒,右手臂整个偏瘫了。直到那时,他才想起我说的话来,后悔得不得了。从那以后,他坚定地戒掉了肉,盐也吃得很少,就这样身体慢慢地恢复了一些。这次来京,希望得到我进一步的指导。
    我给他的建议是继续戒肉,多吃冬瓜、赤小豆、荷叶和山楂,枇杷叶也不错。这些食物能化湿、宣肺、利尿、健脾,吃的时间长了,身体内的痰就化开了,气血就通畅了。同时还要坚持长时间的有氧运动,最好是散步,每天1小时,5公里。最后我再一次向他强调:三分调,七分养;三分靠医生,七分靠自己。

第四节 急躁易怒的胖子有湿热

    有一类胖子,古人称为“肉人”,我们称为结实型的肥胖,与虚胖相反。他们性格急躁,动不动就发火。其实,这类胖子的急躁易怒并不是天生的,而是因为他们的体内有湿热。
    湿就是身体内的死水,死水与痰结合,就成了痰湿,死水与热结合,就成了湿热。农村的人都知道,麦收以后,农民会将麦秆砌成一垛一垛的,一阵雷雨过后,麦秆被淋湿了,这时你将手伸进麦垛内,就会感觉到里面又潮、又湿、又热,这种湿乎乎、热乎乎的感觉就是湿热。
    湿热蕴藏在麦垛内,时间一长,麦垛就会腐烂、发酵,农民用它来做肥料;湿热蕴藏在人体内,排不出去,就会造成胆气上溢,口苦口干,急躁易怒。湿热内阻,阳气被遏,因此人总感觉身重困倦。
    那么如何判断自己是否是湿热型的胖子呢?首先可以观察一下脸色,如果体内湿热过盛,面部就会出现油垢,一眼望去,脸就像一张油光纸,又油又亮,用手一摸,感觉有一层油似的。除此之外,脸上还经常会长出一些痤疮、粉刺,痤疮很多情况是因为体内湿热郁积,排不出去,最后在脸上激发出来,这也是我们平时说的痘痘。
    看一个胖子有没有湿热,还应看他的饭量。湿热型的人都食欲旺盛,很能吃,但能吃并不表示脾胃功能正常,相反是处于“胃强脾弱”的病理状态。体内有湿热会影响到胃,胃有湿热,中医称为“胃热湿阻”,胃受热之后,其功能就会亢进,这时人的饭量就会大增,动不动就会感到饥饿。然而,胃纳过旺,就势必加重脾运化的负担,脾有“运化水湿”的作用,脾的负担过重容易造成“水湿内停”。所以,中医又将这类胖子称为“胃热湿阻型肥胖”。
    分辨湿热型胖子,还要看舌。湿热型胖子舌质偏红舌,苔黄腻,体内的热越盛,舌苔就越黄,就好像煮饭的时候火太大,饭就煮焦了,成了焦黄色的锅巴,如果再不关火,锅巴就会烧成了黑色。所以舌苔的颜色越深,证明你体内的湿热越严重。
我们还可以通过观察大小便来判断自己是否有湿热,大便太干燥或者太湿,都是体内湿热的表现。如果身体里热重于湿,则大便燥结;湿重于热,则大便黏滞,小便短赤。湿热体质的人,怕湿怕热,对湿环境或气温偏高,尤其是夏末秋初湿热交蒸气候难以适应。
    看一个胖子体内是否有湿热,还应看他的眼睛,湿热内蕴,热灼血络,这时人的两眼内就会有红赤的血丝,不痛不痒,西医说这是免疫系统的反应。其实,这就是体内有湿热的表现。
    总的来说,面垢油光、长痘、舌苔黄腻、脾气急躁、眼睛红赤、大便太干燥或者太湿都是湿热型胖子的表现。
    说到这个湿热型的胖子,我想起曾经治疗过的一个病人。记得是文化大革命结束不久,我到农村去看望一个大学时的同学。在一次会议上,他说了几句不合时宜的风凉话,被赶往农村当了一名乡村医生。多少年不见,我们正沉浸在往事的回忆中,感慨良多。正说着话,一个农妇走了进来,说她家的孩子身体不舒服,想请我去瞧一瞧。我不解地看了看她,又看了看我的同学,同学说:“是我让她来的。这个孩子,我看了大半年了,总也看不好,我知道你来,昨天就告诉她了。”我们匆匆吃完饭,去了农妇家。
    进了家,我就看见了农妇的孩子,只有十五六岁的样子,体重足有70多公斤,见我们进来,理都不理,只顾吃饭。我们在椅子上坐下后,孩子的母亲赶紧在我面前放了一张桌子,给我们倒了一杯水,然后就喊那孩子过来,那孩子理都不理,一脸的烦躁。
    “这孩子,人小火性倒大,你是不是找打啊?”他母亲训他。
    我看了看孩子,孩子的脸上长满了痤疮,两眼赤红,我问他:“眼睛痛不痛、痒不痒?”他说:“没什么感觉。”
    我又问:“身上经常生疮吗?”他母亲在一旁忙回答说:“这孩子总是生疮,屁股和后背上经常都会长出一些疮来。”她让孩子把衣服脱掉,我看见孩子的后背上有六七个痈,有的刚开始长,有的红肿,有的已经化脓。
    我看了看他的舌头,只见他的舌质偏红,舌苔发黄。我问他一顿能吃多少饭。他母亲抢着说:“他干活不行,吃起饭来就是个桶。”男孩瞪了他妈一眼,以示抗议。
    我问同学以前是怎么调理的,同学说:“我见孩子这么胖,一定是气虚,所以,主要以补气为主,谁知调理了很久,一点效果也没有。”我对同学说:“这个孩子肯定是气虚,不过他这个气虚是由湿热造成的,湿热就像一层浓雾压住了身体内的气,化掉湿热,浓雾一散,孩子的气自然就不虚了。”我开了龙胆、石膏、泽泻一类清热化湿的药,并告诉农妇,要给孩子吃一些绿豆、冬瓜、苦瓜、莲子、薏米等清热祛湿的食物,千万不要吃辛辣燥烈之品,如辣椒、狗肉、牛羊肉等。
过了六七年,一天,我正在给别人看病,一位身穿军装的年轻人来找我。他对我说:“胡伯伯,您还认识我吗?”我看到眼前这位身材魁梧的小伙子,怎么也想不起来。听完他的自我介绍,我才恍然大悟,原来,他就是那位胖墩墩、脾气急躁的小伙子,自从吃了我开的药后,体内的湿热就渐渐消去,再加上他年轻,阳气足,身体很快就走上了正道。入伍体检时,各项指标都很正常,这不,他顺利参军来到了北京。看见他身体如此之棒,我心里说不出的高兴。
    有人问,现在为什么有湿热的人越来越多,我的回答是,因为喝酒的人越来越多,吃辣的人越来越多。《伤寒论》将有湿热的人称为“酒客”,酒是大热之物,经常饮酒的人往往脸上赤红,就是因为体内大热,一遇到湿,便会形成湿热。
    前几天,住我楼下的小廖来看病。小廖做餐饮生意,才三十出头,生意就已经做得很大,在广东、北京等地都开有分店。他刚进我家门时,我差点没认出来,原来挺英俊潇洒的小伙子,现在中年发福,整整胖了一大圈。脸上长了很多红色的青春痘,坑坑洼洼的。小廖说:“胡伯伯,我总是胃胀、胃痛、口臭,脸上这些痘痘一年多就没消停过,您帮着开个方子吧。”
    我看了一下他的舌头,舌质偏红、舌苔黄腻,为湿热内蕴之象。我问他是不是爱饮酒,他说:“干我们这行的,天天都离不开酒,一喝就是半斤八两,不醉,老顾客不高兴呀!”我对他说:“你的体内有湿热。湿热在体内堆积得太多,你就会胃疼、发胖和长痘,但这仅仅是一小部分的毛病,如果你再这样下去,不注重调理,很容易患上黄疸、火热等病症。”
    小廖一听我这么说大惊失色。我继续对他说:“有的人觉得湿热不算是什么大病,实际上,湿热在我们的体内是一个大的隐患,湿热停留在哪个部位哪个部位就会出现相应的麻烦:如果湿热停留在关节筋脉,就会出现局部肿痛;如果停留在脾胃,就会觉得腹胀、恶心;如果停留在肝胆部位,就会出现肝区胀痛,或者是皮肤暗沉、眼白发黄,而且人还会暴躁易怒……不过,不要紧,现在抓紧时间调理,就可以化掉体内的湿热。”
    对于湿热,只要平时注意调理,可以得到很大的改善。拔火罐是一个祛除湿热的好方法,也是最安全、最简便的一种方法。火罐的温热效应能使人体内的湿和热很快地由皮肤透发出来。在背上脊柱两边的穴位叫做背腧穴,背腧穴每一个穴位和我们体内的五脏六腑都是相对应的,因此背腧穴可以治疗相应的脏腑疾病。在这些背腧穴拔罐可以把体内的湿热给吸出来,达到祛风除湿、清热泻火、行气通络的功效。如果是胃中湿热太盛引起的胃胀、胃痛、大便不正常、口臭,则需要从胃经泻去湿热,你可以沿着胃经从腹部往下敲到足部,每天敲打10~15分钟就会有很好的效果。
    还有一个简单有效的小方法可以作为日常调理来使用,那就是每天按摩手肘部的曲池穴:用拇指或者是中指指端来按揉,每次1~3分钟,每日按摩1~2次。这样做可以起到疏风解表、清热利湿的作用。