Thursday, August 29, 2019

肺虚症


肺气虚

肺主气,所以肺气虚者往往气息较低弱,说话语音低,容易气短,并有咳嗽、咯痰等症状。肺开窍于鼻,主皮毛,寒邪、风邪最易通过口鼻、皮毛侵入人体,所以肺气虚者易患感冒和哮喘。此外,肺气不足者还易出现便秘或腹泻等肠道问题。
肺气虚常见于反复感冒的人群和亚健康者,以及患有慢性呼吸道疾病者。
肺气虚多由寒温不适,久咳伤气,悲伤不已,劳逸不当所致。 症见咳喘无力,气短,少气乏力,稍有劳作则气喘吁吁,呼吸气促,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色晄白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。人体抗病能力低下,容易感染外邪,易于感冒,多有畏寒、流清涕之证;遇寒冷易发作鼻窦炎;常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒,秋冬气候干燥时尤其突出;常可导致肾阳不足,使水液运行不利,出现尿频数,余沥不尽。
《 灵枢本神》:“肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝胸盈仰息。”
1.与脾气虚证相鉴别
 
二者同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
 
2.与心气虚证相鉴别
 
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。

肺气虚多汗
气虚多汗,多汗则应补气。
自汗表现:在白天不活动或者是轻微活动的情况下,经常出汗不止,稍微运动就会大汗淋漓。自汗的人大多表现为精神不振、身体虚弱、说话语声较低、食欲差、怕冷等。
肺氣不足、衛陽不固,肺氣虛会导致多汗,咳嗽日久,痰多清稀,兼见食欲减退、大便溏、四肢无力,舌淡脉弱等肺虚脾弱的证候。
汗多最易傷津耗氣,過多出汗很容易降低身體對外界的抵抗力,導致著涼感冒,進而引發關節、腸胃不適等。
原因:“肌肤腠理松弛,不能顾摄”,大多是由阳虚或气虚所致,这种人肺气虚弱、卫阳不固,通俗地说就是人体的正气不足,致使津液外泄。

治疗:
要調理氣虛引起的多汗應以益氣補氣為主。以“补肺益气、固表养阴”为原则,饮食上可以选择山药、豆浆、牛羊肉等,可多煲太子参瘦肉汤、党参北芪瘦肉汤、西洋参炖鸡、五指毛桃炖鸡等饮用。如果是虚不受补的人,要用太子参煲汤。

方剂:
《补益肺气》人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草,加水煎煮,取汁,日服3次;或用开水浸泡,代茶饮。
《培土生金法》 (补脾益肺法 )借五行相生的理论,用补脾益气的方药以补益肺气而达到斂汗的效果。補中益氣丸、生脈飲
《补气法》西洋參、人參、黨參烏雞湯。
《保元汤加五味子》人参胡桃汤加五味子 》人参、胡桃仁、生姜、五味子,加水煎煮取汁,日服3次。
 
主方
黄芪是补气良药,尤擅长补肺气,具有健脾、益气、固表、提升免疫力之功效。肺气虚者日常可以喝黄芪茶(由生黄芪、百合、枸杞、红景天组成)以补益肺气。
肺虚时要多吃酸味的东西,少吃辛辣的东西。因为肺性质上喜欢收敛,不喜欢发散。顺着肺的喜好就是补,跟肺反着干的就是泻。酸性收敛,正投肺所好,所以能补肺虚,辛味发散,正为肺所恶,会将肺泻得更虚。
按揉太渊穴

 








肺气虚易患风寒感冒者
(1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。
(2)治则全身疲倦,恶寒无力。
(3)主方玉屏风散加紫苏。
(4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁,日服3次。未患感冒,当益肺气固表,宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服,1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂),1日2次。也可用北芪片1次片,1日2次;或用人参北芪片,1次片,1日2次。
 

肺气虚寒性慢性鼻窦炎
(1)证候头昏、恶寒、自汗等。
(2)治则以补肺气为主,兼以通窍、解毒。
(3)主方鼻通宁滴剂滴鼻,或用鼻通丸,均加服北芪片。
(4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法:1次~2滴,每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸),用法:1次丸,1日2次。
 

肺气阴两虚兼肾阴不足
(1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥
(2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。
(3)主方补阴煎加减。
(4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。
 

肺气虚兼肾阳不足
(1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。
(2)治则补气温肾。
(3)主方保元汤。
(4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁,口服1日~3次。

 

肺阴虚

肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺主气,司呼吸,是体内外气体交换的场所。肺,朝百脉而助心行血,通调水道而为水之上源,外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏,性喜清肃,其气以下降为顺。
 
肺阴虚在小孩和中老年人身上特别多见,常见到症状是长年多咳,但痰难咳出;经常出虚汗;气短,感觉胸口气不够使;情绪低落,不想与人交流;嘴里有发霉的草味,反应迟钝;特别容易感冒,或者外热内寒,上热下寒。
 
证候:咳嗽无痰、或量少质黏,咽干口燥,形体消瘦。午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉象细数。
 
这些症状表面上看起来是“热病”的表现,其实是假象。常年多咳的人在中医看来必然是肺阴亏虚,肯定会表现“虚热”症状,比如痰老咯在喉里咳不出,还有睡觉时出汗,我们叫它“盗汗”,是说它老像盗贼一样在人睡着的时候才出现。还有,人之所以会莫名其妙地怕热,是因为阴虚了不能抑制阳,以致虚热全浮于表面,所以,不仅睡眠不好,手心脚心也会出粘汗。
 
肺的病变有虚实之分,虚则多为气虚和阴津不足,实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。
 
肺阴虚证,又称肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。
 
肺阴虚证多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损,肺燥失润,气机升降失司,或阴虚而内热自生,虚火灼伤肺络而出血,可出现一系列干燥失润及虚热见症。
 
 
 
治疗:
 
养阴清肺、滋阴润肺
 
食疗有:雪梨、百合、银耳、山药等。
 
 
方剂:

1:生地 + 五味子
生地滋阴,五味子不仅敛肺止咳也滋阴。
药方:生地10克、五味子10克,泡水喝。
 
 
2:沙参麦冬汤 (补肺胃之阴)。
 
药方:沙参、麦冬
 
 
3:百合固金汤(补肺肾之阴)。
 
药方:生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗等。
 
 
4:方剂 (治肺阴虚感冒)
 
(1)桑叶薄荷煎汤 + 莱阳梨膏,适用于肺阴不足,肺气上逆所致的阴虚咳嗽等。
(2)风热感冒冲剂+ 养阴清肺膏两药,主治肺阴虚感受风热病情较重者。
(3)润肺止咳冲剂,适于肺阴不足,痰热不散,复受风热外感的病证。
(4)小儿止嗽金丹,适于素体阴虚夹痰,脾胃积滞,复受风热外感的小儿。
(5)桑菊感冒片 + 秋梨膏,适用于感冒病肺阴虚证之轻者较为适宜。
 
 
治肺阴虚的穴位
1.按揉合谷穴
要彻底使肺健康,还要去根,所以我们要每天坚持按揉合谷穴3分钟,只此一穴就行。同时,还要配以摩腹。15天左右,你会眼看着困扰自己多年的胸闷气短、多咳多痰、爱发高烧、多出虚汗等症状慢慢消失。
合谷穴位位置图_合谷穴的功效与作用_按摩手法
2.按揉尺泽穴
怎么养肺呢?教你一个补养肺经、通畅肺经、去肺火的穴位,叫作尺泽穴,在肘关节上。把肘关节弯曲,夹出的肘横纹的尽头就是尺泽穴。当感觉肺火比较旺,而表现出咽喉肿痛、咳嗽,甚至毛孔粗大这些问题时,就可以通过找准尺泽穴去拨揉它来解决。先从左边开始,每一侧拨揉两三分钟,然后换到另一侧去拨揉。拨揉尺泽穴可以通畅肺经、去肺火。
Image result for 尺泽穴位

 

肺阳虚

肺阳虚也叫肺虚寒证,是指阳气亏虚,肺失温煦,主气失司,虚寒内生所表现的证候。常见于“肺痿”,“哮喘”等疾病中。
 
症候:
 
以咳喘无力,痰白清稀量多的虚寒证为辨证要点。
头眩,神疲乏力,不渴。自汗,食少,背寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱,咳嗽气短,呼吸无力,声低懒言,咯吐涎沫,质清稀量多,痰如白沫,易感受风寒,稍作劳累即作哮喘,平素神疲乏力,短气不足以息,苔白滑润,脉迟缓或虚弱。
 
 
治疗:
 
平时一定要注意保护身体的背部,因为它正中的督脉是人体阳气汇聚之地。
 
少吃寒凉的和不合时节的食物,少吃冷饮,即使在夏季也要少吃。
 
补气温肺。
 
常用中药有:甘草、人参、细辛、干姜、五味子、半夏、杏仁、款冬花、陈皮、茯苓、前胡、紫菀、熟地黄、白术、桂枝、桔梗、防风、荆芥、当归等。
 
 
方剂:
 
甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

No comments:

Post a Comment